患者
胆囊切除和ercp胆管取石一个月后，皮肤瘙痒再次入院，说是发现患有胆管癌，基本确定吗？（男，81岁）
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刘冬晓医生
你好，根据这个报告来说基本确定是的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
指标较刚入院时候趋于正常
刘冬晓医生
这种情况不多见
刘冬晓医生
良性结石伴随胆管癌
患者
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患者
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患者
从报告看转移没有，属于早期还是晚期
刘冬晓医生
肝门区淋巴结可能有转移
刘冬晓医生
属于晚期，具体要看检查的片子
患者
生存期大约多长时间！除了皮肤稍微痒意外暂时没有别的症状
刘冬晓医生
情况好点的话一年左右
刘冬晓医生
可以考虑放置胆管支架，对症治疗
刘冬晓医生
这个胆管癌如果不去处理，胆管梗阻了，生存期可能更短
患者
医生建议先观察，没出现黄疸，有黄疸再去打支架！现在服用天晴甘平和胆宁片
患者
主要是年前化验各项指标都很高，刚化验的都趋于正常了
刘冬晓医生
那就复查的紧密一些
患者
多长时间复查一次
患者
拍片也是化验血
刘冬晓医生
看情况，每隔一个月复查一次。如果他没有明显的不舒服，可以适当延长，2个月复查一次。
刘冬晓医生
复查肝功能就可以
刘冬晓医生
不能等到黄疸了再去复查
患者
用什么好方法去延长生命
刘冬晓医生
皮肤黄了那时候，就是已经梗阻至少半个月了
患者
复查去化验肝功是不就可以？
刘冬晓医生
对症治疗，加强营养，如果有必要，放置支架，其他没有太好的办法。
刘冬晓医生
对，检测肝功，可以的话，彩超也查一下那就更好了
患者
最好吃点什么营养品增加营养
刘冬晓医生
还有就是跟当地医生沟通，我看青岛市立医院，水平不错，问下主治大夫能不能考虑新辅助治疗。
刘冬晓医生
优质蛋白质，鱼蛋奶虾，这些好消化一点的
患者
全科会诊，让回家养着，必要的时候打支架，开的护肝药和胆宁片
患者
灵芝孢子粉怎么样
刘冬晓医生
他这年龄，家里什么意见？我觉得手术不是应该首先考虑的，对身体打击太大。
刘冬晓医生
灵芝孢子粉不建议，你还不如给他买点他喜欢吃的有营养的
患者
家人和大夫都不建议手术！我们全家就是想不管花多少钱，让老人少遭罪延长寿命
刘冬晓医生
那就不要考虑手术了。
刘冬晓医生
加强营养，对症治疗，密切复查就可以
患者
有没有2年甚至更长生存期的可能😭
刘冬晓医生
可能性不太大，胆管癌一般恶性程度都比较高
刘冬晓医生
但也不好说，有很多医学也解释不了的东西。尽人事，听天命💝
患者
我老是郁闷，指标趋于正常，有没有炎症的可能性
刘冬晓医生
PetCt一般不会有太大出入的
患者
最好的营养品吃什么，我们家人就想让老人免疫力越来越强
刘冬晓医生
只要优质的蛋白质就可以，他现在能吃进去，没有必要使用额外的药物性质的食品摄入。如果往后他吃不下去，可以输注点人血白蛋白补充营养，或者静丙提高免疫力，这都可以
患者
老人不知道自己的病情，现在精神状态非常好，饭量也很好，吃点海参，喝蛋白粉可以吗
刘冬晓医生
海参可以，蛋白粉不建议
患者
羊奶粉呢
刘冬晓医生
可以
患者
有没有好的药物
刘冬晓医生
营养的话，再好的药物也比不上食物，能吃饭的时候，不建议用药物。因为这本身对他来说，也让他容易焦虑，他自己现在感觉良好，给他吃那么多药，容易对他造成负担
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刘冬晓医生
你说呢
患者
对，对胆管癌有没有好的药物治疗，中药治疗怎么样
刘冬晓医生
你可以去主治大夫那里作文一下，他适不适合行新辅助治疗
刘冬晓医生
中药的话，我们这边不太了解
刘冬晓医生
你可以去主治大夫那里询问一下，他适不适合行新辅助治疗
患者
好，十分感谢
刘冬晓医生
嗯好的👌
刘冬晓医生
你好？具体的话你就咨询一下吉西他滨加顺铂的新辅助化疗方案，对他是否可行💝
患者
十分感谢
刘冬晓医生
👌
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咨询时间: 2021-03-02
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