患者
肛门发胀有便感是什么原因？后面尾骨疼，间歇性疼痛，有时候挺胀疼有时候又不这么疼，大便一天一次到两次，一开始大便成型的，但是这几天来大便比较松，一冲水就散开，实物残渣多，没有粘液和血，肛门给药一个手指难进去比较紧，是不是括约肌紧大便有点细（女，30岁）
简玉文医生
你好，这种情况多长时间了？你肛门有肉疙瘩脱出和便血吗
患者
肛门口有轻微外痔，里面没有明显痔核脱出，外痔收缩肛门会有点异物感
患者
出现肛门不适总发胀有便感差不多一个月了，一开始便干难排便，所以一直多吃水果蔬菜，这几天大便却松软有些细，一冲水就散开，实物残渣多感觉
患者
肛门感觉很紧，一个手指进去都比较紧有点干涩疼，肛门进去摸到括约肌收缩紧紧的一小个口
简玉文医生
那考虑是肛裂，肛裂导致肛门紧张和狭窄…最好掰开肛门口拍一张清晰照片过来看看
患者
肛裂不是很疼和出血吗？但是我肛门没有很疼和出血，反而是后面尾骨疼，肛门和尾骨中间部位疼就发胀
简玉文医生
肛裂大多会出现疼痛和出血，便后肛门撕裂样疼痛…
患者
目前就是肛门不适老有发胀和便感，不知道是肛门有问题还是尾骨疼刺激的坠胀
患者
我不是肛裂我知道
简玉文医生
尾骨疼痛建议到正规医院骨科检查一下，拍一个x片看看…骶骨有问题么
患者
尾骨疼会刺激肛门吗？
简玉文医生
会的，如果骶管囊肿、肿瘤…会出现挤压刺激肛管
患者
因为尾骨和肛门比较近，胀疼时候都分不清楚到底哪里疼的，只能用手按压肛门好像没有明显疼感，按压尾骨就有疼感，所以感觉是尾骨疼的
简玉文医生
可以先到正规医院肛肠科做一个肛门镜检查看看肛管有无问题如肛窦炎…
患者
刺激肛管会出现肛门发胀有便感吗？会刺激肛门括约肌紧张大便变细吗？
患者
我手指给药食指都感觉难以进入，可能也有一些紧张，大便也有些细
简玉文医生
有可能，最常见就是肛管直肠疾病…
简玉文医生
主要是这两方面…
简玉文医生
只凭症状很难明确诊断…
患者
那我会是直肠问题吗？你帮我分析看看
简玉文医生
肠镜都做了，肠道没多大问题的，主要是痔疮发作导致的
患者
我这两天大便松软，冲水就散开了，食物残渣多什么问题？
患者
我没有去做过检查，有点害怕做
简玉文医生
不要害怕，早点发现早治疗，效果很好的…
患者
我这两天大便松软，冲水就散开了，食物残渣多什么问题？
患者
这个属于大便不成型吗？
简玉文医生
是的
简玉文医生
大便不成形，考虑是肠道有炎症或其它情况…
患者
直肠问题不是会拉肚子吗？
简玉文医生
主要是大便次数增多和坠胀不适
患者
食物残渣多是不是消化不良？
简玉文医生
是的
患者
但是我一直一天一到两次大便，没有很多次
简玉文医生
肠道有问题就会出现消化不良…
简玉文医生
消化不良是一个症状
患者
那我大便细跟肛门括约肌紧有关系吗？
简玉文医生
没多大关系
简玉文医生
大便形状与肠道功能有关
患者
但是我指进肛门我觉得到括约肌位置就一个手指大小啊
患者
感觉很小很难进去
简玉文医生
一直都是那样吗？
简玉文医生
小有多久了？
患者
以前没有得过病没注意过呀
患者
这是第一次肛门不适
简玉文医生
可以让医生做一个指检看看，有无肛门狭窄！
患者
没有肛肠科是看内科医生吗？
患者
我都吃乳酸菌素片为何还消化不良
简玉文医生
肛肠科属于外科
患者
那我会是直肠问题吗？好害怕
患者
怎么会突然就肛门有便感，大便细肛门紧也不知道 大便只有手指粗
简玉文医生
不好说，需要做相关检查才能明确，你这种情况最好是做一个肠镜、肛门指检和骶尾部的照片等检查…。
患者
以前从未有问题，大便一直很规律，每天一次
患者
害怕做肠镜，怕痛苦
简玉文医生
首先考虑是肛管疾病如肛门狭窄、肛裂…骶尾骨疾病…肠镜检查可以做无痛肠镜
简玉文医生
没有痛苦
患者
肠道菌群失调会不会消化不良
简玉文医生
肠道菌群失调会导致消化不良
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
