春雨医生

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患者

一个半月前发现淋巴结肿大,随后去本地医院检查,本地医生说排除小淋巴瘤就做了彩超,彩超结果淋巴结肿大,建议1个月后复查麻烦老师帮忙看看这个报告,需要进一步检查或者复查吗?(女,11岁)
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陈伟医生

您好,近期有发热,体重减轻,汗多的症状么?

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患者

没有,就是期间咳嗽过几天

陈伟医生

从彩超来看,都属于长条形状的,长短径比值大于1,还是考虑炎症引起的

陈伟医生

而且,彩超分级也只是2级

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患者

老师你看一下上个月18号是19×8 现在是21×8 这是不是增大的表现啊

陈伟医生

一般考虑恶性肿瘤,彩超分级要到4b级以上才认为可能性大

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患者

左侧那个倒是没变化

陈伟医生

这个没有意义,因为彩超测量稍微角度不一样,都会产生细小差别

陈伟医生

这种大小变化是没意义的

陈伟医生

典型的淋巴瘤,淋巴结表现就是圆润,饱满。

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患者

本地医生说无痛增长有点危险,建议我穿刺看看,小孩有特别抗拒不原因配合

陈伟医生

从彩超描述的情况,不符合的

陈伟医生

不建议淋巴结彩超

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患者

你的意思是暂时不考虑恶性吗?那需要再复查吗

陈伟医生

因为如果是恶性淋巴结转移,那么需要有原发病灶的依据

陈伟医生

这种情况,淋巴结可以考虑穿刺

陈伟医生

但是,如果考虑淋巴瘤,穿刺就没有意义,而是需要直接完整切除活检

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患者

别的症状到没有就是喉咙老是有痰,耳鼻喉科说可能是鼻炎回流

陈伟医生

因此,根据前面情况,我不建议穿刺,更建议定期复查就行

陈伟医生

至于喉间有痰,建议耳鼻喉科做鼻咽镜看看

陈伟医生

这种检查不痛苦,建议孩子查一下

陈伟医生

是否有咽喉炎,鼻炎的情况

陈伟医生

而鼻炎分泌物增多,是会导致咽喉炎的

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患者

多久复查一次呢

陈伟医生

特别是夜间孩子睡下后,呼吸不畅,甚至打鼾,可能性就更大

陈伟医生

彩超可以三个月查一次

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患者

好的,那谢谢您了,百度一下淋巴瘤,把人搞忧虑了,您的解答让人放心不少

陈伟医生

淋巴瘤发病率也没那么高,而且目前症状根本不像,别担心

陈伟医生

不过,孩子的鼻炎,咽喉炎还是得注意

陈伟医生

有些情况下,慢性鼻炎咽喉炎会导致腺样体增生,甚至需要手术切除。

陈伟医生

因此,控制炎症,加强锻炼,有鼻炎症状的,平时可以喷点生理性海水清洁鼻腔

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患者

因为阿姨和表哥相继患肺癌慢淋,搞的我也忧虑这些大病了……有点忧虑让您见笑了

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患者

那这个淋巴结复查到什么时候可以不用复查了呢,这一个多月带小孩复查了3次,小孩还抗拒了

陈伟医生

不用一个月查3次,3个月一查吧,查一年看看

陈伟医生

不要吃辛辣燥热的食物

陈伟医生

这种淋巴结增生,在没有炎症刺激下,消退也很慢的

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患者

好的,理解了,真是谢谢您的解答了

陈伟医生

好的,不客气

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咨询时间: 2023-12-10
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陈伟
陈伟  肿瘤内科 主治医师 已认证
武汉市第四医院
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