春雨医生

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患者

男43岁。9月13日上午,草地上有个电饭锅那么大的坑,被草遮住,我从40厘米高的台阶上右腿跨出跳下,正好右脚到了坑里,当时右脚踝关节内翻,听得关节嘎巴两声,里面着火的感觉,当时很痛。右脚尝试踩地面,但踝关节外侧里面像是立着一根刺,一踩就刺痛。半小时后不动就不痛了,踝关节外侧肿胀,几个方向都能微微活动,但幅度稍大就疼。下午拍了x光,医生看没事,怀疑骨裂。第三天拍了ct,也没有问题。医生说不放心就拍个核磁。我考虑二次伤害的可能性,不想再跑医院,于是居家观察。五天后开始服用活血化瘀中成药,外抹红花油。这些天都在静养,上厕所的时候用弹性绷带绑一绑踝关节。现在,1、踝关节活动幅度可以更大一点儿,但幅度再大关节里面还是有点疼,不敢硬用劲,更不敢踩地;2、踝关节外侧和脚面还没有完全消肿,脚背按起来疼,踝关节周围按起来基本不疼了;3、脚一直也不怎么疼,就是感觉胀,站起来更胀,不过这两天不怎么胀了。 问题:1、这种情况是不是需要再去照核磁?2、如果买一个踝关节护具,应该买什么样的好?3、这种情况需要静养多久?(男,42岁)
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张鹏医生

您好,很抱歉刚下班让您久等了

张鹏医生

三个问题,稍等

张鹏医生

随着现在医疗水平的提高,生活质量的改进,对以后运动需求的提升,核磁共振,建议做。

张鹏医生

急性损伤,踝关节护具建议戴能同时保护两侧踝关节的,高邦一些的,质地稍硬一些的

张鹏医生

静养时间看核磁的结果,如果韧带没有完全断裂,只是拉伤,那么戴护具一个月,期间柱双拐,及时做冰敷;如果韧带不幸断了,还是建议手术治疗

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患者

韧带完全断裂关节就不稳定了吧。不用核磁怎么判断关节稳定不稳定呢?

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患者

5、这两款护具,哪个更好?

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患者

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张鹏医生

是的,韧带断了会习惯性崴脚

张鹏医生

核磁直接看见韧带断没断

张鹏医生

图片上看,下面这个

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患者

6、现在还没有消肿,我如果先在家休息一个月,不行再去做核磁是不是会耽误病情?就是说一旦韧带完全断裂,手术是不是越早做越好?

张鹏医生

是的,尽早完善核磁共振检查

张鹏医生

如果有断裂,早起手术治疗效果好

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患者

7、如果不是完全断裂,部分断裂需要做手术吗?

张鹏医生

运动要求高的话,也建议做

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患者

8、这个手术有什么风险或者后遗症吗?

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患者

9、这种手术后一般需要多久才能痊愈?

张鹏医生

常规手术,但是需要做好术后康复,如果做不好,也有出现关节僵硬问题的

张鹏医生

三个月到半年

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患者

张大夫早!10、崴的当时,踝关节里嘎巴两声,感觉如同人们自己掰手指关节听响声那样,那个声音是韧带断裂的表现吗?

张鹏医生

很可能是

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患者

手术一般做多长时间?是局麻吧。咱们三院去了就能做还是要排队,一般多久能排上?

张鹏医生

1小时。半身麻醉居多

张鹏医生

看情况,会尽快安排

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患者

我约到了10.5的核磁,是不是有点儿耽误了?这两天我应该做些什么准备呢?

张鹏医生

能早点更好

张鹏医生

少走动,如果不得不走的话,拄拐

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患者

我是在附近的医院做的x光ct和核磁,出了结果后怎么能挂到您的号?您国庆期间也休息吧?

张鹏医生

主要还是看核磁

张鹏医生

我10.7在北医三院本部出门诊

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患者

比如我10.5做完核磁,怎么挂到您的号?

张鹏医生

尽量预约挂号

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患者

好的。结果出来,10.7上午我去三院骨科找您吧?

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患者

好的,114网我先试试

张鹏医生

对,提前预约挂号

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患者

脚部核磁不用造影剂吧?是不是当时就能出结果?

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患者

我挂号就挂三院骨科吧?

张鹏医生

三院运动医学科

张鹏医生

核磁也要预约,才能拍

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患者

估计三院人多,昨天您说了之后我们就在门口的医院预约了10.5的核磁。那着片子去找您

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患者

脚部核磁不用造影剂吧?是不是当时就能出结果?

张鹏医生

不用造影剂

张鹏医生

出结果的时间每个医院不一样

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患者

10.7如果赶不上,您还有哪天在门诊?

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咨询时间: 2020-09-28
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张鹏
张鹏  关节科 主治医师 已认证
北京大学深圳医院
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