患者
月经来的时候，脱落的子宫内膜能用于活检吗？（女，28岁）
韩鲁岩医生
你好，请问有什么不舒服吗？
患者
您好，我阴道持续出血
患者
b超，宫颈癌筛查，hpv，阴道镜，白带，血常规，支原体衣原体都查过了
患者
b超没有任何问题
患者
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患者
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患者
激素的那个有些说有问题，有些说没问题，也没个确诊，但我就是阴道出血，不吃止血药的话，可以持续一个月出血
患者
b超是每个月做一次，换了几家医院，做的阴道超声，没发现问题的
患者
最近一次b超是9月份，也是无异常
患者
可是这出血到底是什么情况呢，会是内膜癌吗？我比较胖
韩鲁岩医生
你激素单子呢
韩鲁岩医生
这个彩超是月经什么时候做的？
患者
这个彩超是月经快来的时候做的，做完彩超后大概一星期不到就来月经了
患者
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患者
这个b超是在月经完了大概四五天做的
患者
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患者
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患者
我月经规律，人比较胖
患者
这个激素是在来月经的第三天做的
韩鲁岩医生
什么时间出血呢
患者
不固定，10月份没吃止血药，几乎一整个月都在出血，后来吃了止血药止住了，停药不到一天，又出血
患者
我这个会是内膜癌吗？
韩鲁岩医生
你需要刮宫看病理结果
患者
我没有特殊的不洁癖好啊，性生活都很少，没生过也没怀过
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韩鲁岩医生
但是看你现在内分泌确实有问题
韩鲁岩医生
你有没有调理过周期？
韩鲁岩医生
除了吃止血药，治疗过吗
患者
可是刮宫不会影响生育吗？经血能不能活检呢？
韩鲁岩医生
不能
韩鲁岩医生
不会
韩鲁岩医生
只是为了确定诊断
韩鲁岩医生
你一直流血才会影响
患者
都没有明确诊断，之前有医生说是功能性出血，吃药期间确实有好转，没咋出血，停药没多久又来了
韩鲁岩医生
你吃周期了嘛
韩鲁岩医生
你可以吃上几个周期看
患者
没有，有个私立医院的不知道是不是医生，反正穿白色衣服的告诉我，有可能是内膜癌
患者
我这会是内膜癌吗？之前北大深圳医院的医生用手按压腹部，并没有包块
患者
我由于工作原因，地址不固定，所以换了几家医院
韩鲁岩医生
那你就去公立医院找正规大夫检查
患者
也是那个人告诉我，说是刮宫相当于人流，所以我才不敢刮宫
患者
我这个病二甲医院可以吗？离我近的有个二甲医院
韩鲁岩医生
可以
韩鲁岩医生
你就去正规的医院
患者
我这个会有可能是内膜癌吗？
韩鲁岩医生
现在没法确定
韩鲁岩医生
你只能去检查再确定
患者
我的激素是有什么问题呢？
韩鲁岩医生
但是你的内分泌也确实存在问题
韩鲁岩医生
就是一个紊乱
患者
可以解释下吗？
韩鲁岩医生
黄体功能不好
韩鲁岩医生
可以再去看一下
韩鲁岩医生
最好调一下激素水平
患者
这个会导致不规则出血吗？
韩鲁岩医生
也会
韩鲁岩医生
你得一步步来
患者
我能不能只做宫腔镜呢？要是没发现问题是不是可以不用刮宫？
韩鲁岩医生
可以
韩鲁岩医生
也可以直接做宫腔镜
患者
活检和宫腔镜哪个比较省钱和对身体修复好些？
患者
我的孕酮好像比最低标准还低，
韩鲁岩医生
是的
韩鲁岩医生
做宫腔镜肯定需要另一部分的钱
韩鲁岩医生
刮宫和活检是一部分
韩鲁岩医生
你可能做了宫腔镜也需要刮宫活检
患者
那我怎么办呢？
韩鲁岩医生
现在又出血多久了？
患者
我最明显的症状除了出血，还有就是经期延长周期缩短
患者
三天了
韩鲁岩医生
考虑还是内分泌系统
韩鲁岩医生
那你可以再去查个内分泌看
患者
以前月经35天左右一次，越来越胖以后，月经变成了26天左右一次
患者
规律倒是规律
韩鲁岩医生
那你需要减肥
韩鲁岩医生
控制体重可能就会好起来
韩鲁岩医生
内分泌紊乱也是体重影响
患者
可是别人比我胖的也没这么多问题啊
患者
以前月经4天就完了，现在拖拖拉拉七八天才完
患者
我不规则出血从今年三月份开始的，然后四月开始检查治疗
韩鲁岩医生
那你有问题就说明需要控制了
韩鲁岩医生
而是需要运动控制饮食
患者
这是内分泌疾病吗？还是内膜出现问题的可能性大？我在出血的时候照过盆腔b超，b超居然显示没发现出血，但是打开阴道看，医生说血来自宫腔
韩鲁岩医生
内分泌紊乱导致的可能性大
患者
内分泌失调导致的出血，盆腔b超看不出来么？
韩鲁岩医生
看不出来
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咨询时间: 2019-11-04
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