患者
胆囊癌晚期腰疼（女，71岁）
黄书立医生
你好，正在会诊，请稍等
黄书立医生
请拍照上传相关病历资料，以便专业分析
患者
您好，家人过完年2，3月份时查出胆囊癌晚期，腹部都已经扩散，没有动手术，也没有化疗，喝的中药。现在开始腰疼是什么情况
黄书立医生
估计是肿瘤转移引起的疼痛
患者
图片因隐私问题无法显示
黄书立医生
需要用到强力的止痛药，比如羟考酮或者吗啡缓释片
患者
这种止痛药副作用大吗，之前在医院拿了止痛药医生说不到万不得已不吃，前两天吃了一片，头晕恶心很厉害
黄书立医生
头晕恶心，会慢慢适应
患者
就只能吃止痛药，没有其他的药能缓解一下吗，贴膏药之类的有用吗
患者
感觉也不是骨头疼，是外面的肉疼，跟经常躺那有没有关系
黄书立医生
还有芬太尼透皮贴
黄书立医生
还可根据病理类型尝试口服靶向药
患者
服靶向药是不是要住院治疗，之前在医院输消炎水就疼的狠
患者
现在还时不时有点发烧，温度也不是很高，有没有必要一直吃退烧药
黄书立医生
低于38.5，建议不用吃退烧药
黄书立医生
可以门诊开口服药回家吃
患者
靶向药有名字吗，之前看都是说胆囊癌化疗效果没有别的病效果好，没有针对性的药
黄书立医生
比如阿帕替尼
黄书立医生
当然，最好是要做病理的，进一步基因检测，分析有没有基因突变所对应的靶向药
患者
穿刺做病理吗，之前确诊就是做的穿刺，从那之后就总是感觉胆囊那不舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前医院开的这个止疼药
患者
现在食欲有点减退，就除了油腻，生冷食物都可以吃吧
黄书立医生
可以把穿刺的病理标本再送进一步检查，不用重新穿刺
黄书立医生
上面的止痛药还只算是中等力度的
患者
那输氨基酸补充营养都可以输液吗
黄书立医生
可以
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咨询时间: 2023-06-05
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