患者
妇检查出HPV42阳性，tct显示鳞状上皮内低度病变。这个严重吗？如何治疗？属于癌变吗（女，25岁）
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李柏林医生
你好，你有什么症状吗？
李柏林医生
首先您tct提示异常，建议您做阴道镜➕活检，看看宫颈组织是否病变。
患者
白带发黄，小腹隐隐不适，然后近一两个月，排卵期出血，房事后有点出血。二月初我还打了HPV疫苗
患者
我想问一下，这个是HPV42引起的吗？病变的可能性大吗
李柏林医生
那请问您接种疫苗前查hpv了吗？
患者
没有查
李柏林医生
您接种完几针了啊？
患者
二月初刚打完一针
患者
会是疫苗引起的吗？
李柏林医生
您接种的是几价的啊？
李柏林医生
首先根据您的结果，建议您进一步做阴道镜及活检，因为这个严重程度根据肉眼和现在的结果判断不出来呢
患者
九价的
患者
我想问一下，这个活检也有可能是宫颈癌吗
患者
可能性大吗
李柏林医生
您好，这个根据经验是无法判断的呢
李柏林医生
您好，您感染的病毒是低危的，一般接种9价的疫苗针对的是高危病毒。
李柏林医生
一般来说低危病毒的致病性相对较小
患者
您说的致病性是致癌吗？还是引起的这个鳞状上皮内病变的可能性小
李柏林医生
您感染的属于人乳头瘤病毒的低危亚型，严重程度取决于宫颈是否有相关病变。HPV持续感染可能会引起起宫颈癌前病变宫颈癌前病变或者或者宫颈癌，但不是说有感染，以后就肯定发展为宫颈癌。女性定期做宫颈癌的筛查，意义就在于早期发现问题，尽早干预，把感染的病原体去除，降低宫颈癌的发病几率。宫颈癌筛查包括HPV和TCT。TCT异常，需要做阴道镜或者阴道镜下活检。女性定期做宫颈癌的筛查，意义就在于早期发现问题，尽早干预，把感染的病原体去除，降低宫颈癌的发生
李柏林医生
是指的致癌性呢
患者
可能是因为炎症引起的是吗？癌变只是可能性小，但还是要检查才能确定是吗
李柏林医生
需要检查才能确定，阴道镜和活检是必须做的哦
李柏林医生
是因为hpv感染导致的
李柏林医生
您现在首先需要做阴道镜和活检，如果检查没有问题的话，你需要阴道给药抗hpv治疗呢
患者
嗯嗯，只是我现在心里很慌，不知道活检出问题的概率高不高。因为现在确实有点小腹不适而且阴道出血
李柏林医生
嗯嗯，理解您的呢，活检以后就出结果了，不需要担心了，明确诊断后续才可以更好的治疗
患者
所以就是想问您，一般低危型的活检出问题的概率是不是比较低一些
李柏林医生
正常来说是这样的，但是和每个人的免疫力自己hpv感染的时间和状态都是有关的呢
李柏林医生
建议您同房戴避孕套避孕，避免交叉感染
患者
最坏的结果就是宫颈癌吗
李柏林医生
对的呢，如果结果不好，可能是把病变的宫颈切下来，不一定会到放疗化疗的阶段，您好好休息，放松心态，增强您的免疫力
患者
但是我还没有结婚，会影响生育吗
李柏林医生
您好，现在这个都评估不了啊，您如果宫颈没有病变，只是抗hpv治疗，那等着hpv转阴就好了，影响不会很大。但是如果宫颈活检有问题，可能有点影响，但是也不会很大的。
患者
好的。。。因为我第一次接触这个，感觉太吓人了
李柏林医生
不用太担心，您想这么多，可能做完活检以后，没有病变，正常抗hpv治疗就可以啦
患者
好的好的，谢谢您！
李柏林医生
用避孕套做好避孕呢，防止交叉感染
李柏林医生
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患者
好的好的
李柏林医生
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咨询时间: 2021-03-29
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