患病情况 偶有便血一年多，检测癌类抗原，从不超标。 2023.2.23，肠镜，“距肛门约40CM在降结肠段见一菜花样点位性病变”，内镜诊断降结肠癌，病理诊断：结肠肿瘤。 2023.3.11，PET-CT 检查报告： 1、降结肠-乙状结肠交界处条块状局灶性高代谢病灶，考虑结肠癌，病灶局部突破浆膜层沿周围腹膜浸润； 2、“左肺上叶前段、下叶背段及外基底段数个结节灶，糖代谢未见增高，不除外早期肺转移”，“边界清，最大者0.7CM*0.8CM”;“PET于大部分淋巴结见FDG摄取轻度增高，最高处SUVmax为3.3，SUVave为2.0” 2023.3.24，入院行腹腔镜下左半结肠癌根治术 2023.4.6，开始第一期化疗，奥沙利铂针 + 卡培他滨口服药 2023.4.15，基因检测 2023.4.27，开始第二期化疗，除原来“奥沙利铂针+卡培他滨口服药”，加贝伐珠单抗。 请教医生的问题： 1、肠癌的化疗期多少期比较合适？ 2、手术后的病理报告显示肠旁淋巴结未见癌，肺转移可能性高吗？有用靶向药必要吗？ 3、贝伐珠单抗不是基因报告中推荐用药，用它来治疗肺转移是否合理？要用多少期？如何判断此药有效（男，52岁）

结肠中分化腺癌术后T3N0M02A期pMMR，基因检测KRAS突变，左肺结节最大0.8cm不能说明转移，可以先观察，按照术后辅助化疗治疗，奥沙利铂+卡培他滨四个周期就可以，不需要联合贝伐珠单抗，贝伐珠单抗用于晚期，术后辅助化疗就可以，肺部小结节还不能明确是远处转移。