患者
我的右腿膝盖下面痛，有两天了，今天特别痛，有点肿，是怎么回事？（男，43）
图片因隐私问题无法显示
匡炜医生
您好，这种情况是否有诱因？有过外伤吗
患者
没有外伤
患者
下面感觉有点发烧
匡炜医生
双侧对比拍个照方便吗？最近走路走的多吗？
患者
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患者
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患者
上班不停的走路
匡炜医生
考虑关节有积液，最近有没有吃过海鲜喝啤酒？以前有过吗？
患者
一个星期前喝过一瓶啤酒，以前关节没有这个症状
匡炜医生
有压痛吗？具体能处理压痛点吗
患者
刚开始是脚背关节痛，第二天膝盖关节就开始痛，去医院做过一次针灸小刀，脚背关节不痛，膝盖越痛越严重，肿起来了
患者
就肿起的地方慢慢按一下就痛
匡炜医生
结合您描述的情况考虑急性膝关节滑膜炎的可能性大
匡炜医生
首先要禁止下肢活动，膝关节制动，完善膝关节的磁共振明确积液量多少，适当用点口服外用药抗炎镇痛
患者
是不是痛风？
匡炜医生
一周之前喝了啤酒，您两天前才发作，不优先考虑，以前体检是否有尿酸高呢
匡炜医生
您这种情况自行在家不是很合适，外观看关节有积液，如果量大，无法自行吸收的
患者
昨天没有肿，今天上了一天班就肿了
匡炜医生
出现症状后继续行走就会加重损伤
匡炜医生
不管什么原因，目前自行在家禁止走路，制动，口服布洛芬或者塞来昔布对症，看肿胀治疗后是加重还是缓解
患者
前天就只有一点点痛，面积很小，在医院做过针灸和小刀，下午就不痛了，第二天早上又开始痛，没有肿，今天上了一天班，不停的走路，现在就肿了，很痛，上班走路也很痛
患者
现在布洛芬买不到啊！😭
匡炜医生
局部有红肿热痛，可以适当冰敷，但是避免小针刀的入口处
患者
海盐热敷可以吗？
匡炜医生
目前热敷会加重肿胀
匡炜医生
需要冷敷
匡炜医生
制动，减轻损伤，完善磁共振和血常规
匡炜医生
看下炎性指标，和磁共振明确局部情况
患者
镇医院有磁共振吗？镇医院去了，他就给打吊瓶
匡炜医生
这个确实不一定，但您现在症状加重了，不能走路了，要拐杖保护，小针刀目前效果不佳，并有加重，需要暂停这个治疗
患者
现在怎么解决？
匡炜医生
主要治疗原则就是明确原因，制动，抗炎等对症处理
患者
打吊瓶可以吗？
匡炜医生
抽个血常规，如果炎性指标上升需要用抗生素
匡炜医生
吊瓶针对性治疗也有效
患者
打吊瓶主要是消炎还是？
匡炜医生
是的，抗炎镇痛。
患者
那好，我先去打点抗炎阵痛的吊瓶
匡炜医生
明确原因很重要，至少照个片看看
患者
晚上怎么处理？我明天去医院看一下
匡炜医生
抬高患肢，垫高要比心脏高，促进消肿，局部冷敷，减轻局部水肿
患者
不用打吊瓶吗？
匡炜医生
这只脚不要用力了
患者
你好，在吗？今天去医院看医生说膝盖下面的经络拉伤发炎，
匡炜医生
现在在用什么药，我考虑滑膜炎可能性大
患者
汉雅芬钠和活血的药
匡炜医生
如果打了吊针，口服药就不要重复开了，制动休息，抗炎镇痛，即可，休息时间要到位，肿胀稍微减轻了吗
匡炜医生
前面这种没看到过，如果是非甾体类抗炎药就可以了
患者
双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊
匡炜医生
这个药可以，效果不错，休息，用药，减少进一步损伤，促进恢复即可
患者
好的，谢谢，
匡炜医生
祝您早日康复，有问题或者结果可再咨询！
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咨询时间: 2022-03-26
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