患者
三厘米多的肿瘤，25次放疗能杀死吗？（男，66岁）
孙博医生
不能完全杀死，但可以消失到肉眼看不到，做到临床治愈
患者
看不到就是指这块没有了，其它地方还会在是吗
孙博医生
不一定，看个人
孙博医生
有些人就好了
患者
我可能以前咨询过你的。我们是19.12.18手术，贲门中分化腺癌。切36组淋巴，有一个转移。22年6月初发现左侧膈肌处有复发
患者
当时3.2*2.2，用两三个疗程替吉奥赫赛汀和信迪利，缩小至2*0.8，后来出现膀胱炎，治疗断断续续，又长到了原来大小
患者
后来医生说化疗副作用怕他不耐受，暂时也不用赫赛汀和信迪利，就做了放疗
患者
他定了25次，中间我用过一次赫赛汀，又出现泌尿感染的
患者
所以我感觉我现在希望全在放疗了
孙博医生
没什么好办法
孙博医生
能用的药都用了
患者
奥沙利铂，紫杉醇这些行不行
患者
你认为25次放疗足以杀死这块吗？
孙博医生
不一定
孙博医生
应该能控制
孙博医生
靶向药物免疫药物耐药了吗
患者
没有耐药，只是用了之后会有膀胱炎，泌尿感染
患者
您第一次不是说可以做到肉眼看不到吗？
孙博医生
是的
患者
三厘米很大吗25次不够是吗？
孙博医生
不一定，每个人不一样
孙博医生
看个人
患者
胃癌贲门癌是不是对放射不敏感
孙博医生
敏感度不是很高
患者
那不就是不足以杀死吗？
孙博医生
这个不好说
孙博医生
这要治疗后才知道
患者
胃腺癌是不是对化疗也不敏感
孙博医生
敏感度不高
患者
那放也不敏感，化也不敏感，那咋搞啊
孙博医生
不是在用靶向免疫药吗
患者
用了就有膀胱炎，咋办呢
孙博医生
这个问一下主治医生，能不能换其他靶向药
患者
维迪西妥是不是比赫赛汀要好
孙博医生
这个看指征
孙博医生
有适应征就行，
患者
副作用是不是要小一点
孙博医生
小一点
患者
赫赛汀不能再用了是吗
患者
等复查看情况，如果这块杀死了，就暂时不治疗，等其它再出来再用？如果没有打掉，再考虑用？
孙博医生
可以继续用的
孙博医生
不一定是赫赛汀引起的
患者
我们九月底和十二月底，就只用了赫赛汀，之后都出现症状的
孙博医生
可以建议你的主治医生换药
患者
全身治疗是不是不能停
孙博医生
最好不停
患者
我们这个复发转移的生存期是不是在一年左右
孙博医生
差不多是这样
患者
从CT发现复发开始算，最长估计也就两年是不是
孙博医生
不一定，4、5年的也有
患者
很少很少吧，八成估计都是两年内是吧
孙博医生
一般来说是这样
孙博医生
只是复发
孙博医生
还可以治疗
患者
还没有转移是吧，我都想再手术。
孙博医生
这要看患者身体情况，给你放疗肯定身体不适合手术了
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咨询时间: 2023-01-31
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