患者
腰间盘突出约8年，发现颈间盘突出2年，最近两三周腿麻、胳膊麻，不影响活动（女，44岁）
请问应该如何处理
是否需要手术，如果保守治疗应该休息多久、如何治疗
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谢明医生
您好：1，您的腰椎间盘突出8年，但是只有L5-S1椎间盘轻度突出，L3-4，L4-5轻度膨出。 2，您的颈间盘突出2年，但是颈3-4，颈4-5，颈5-6椎间盘突出。 3，从您的核磁检查上看，您的颈椎病严重一些，腰椎间盘突出较轻。但是都可以做保守治疗。 4，您自己对颈椎病和腰椎间盘突出都做过什么治疗？用过什么药？效果如何？
患者
只吃过塞来昔布之类的消炎药
患者
吃完一段时间后会缓解
谢明医生
您好：您具体从事什么工作？每天是否久坐及长时间使用电脑或是要低头工作？
患者
每天都要久坐和用电脑，已经注意中间休息和活动了。最近工作压力忽然加大，所以又犯了
谢明医生
您好：您的颈椎病和腰椎间盘突出和您的工作特点有密切关系。但是我建议您采取保守治疗的方法。如果您同意，我就详细给您介绍具体要求。
患者
我同意，请介绍吧
谢明医生
您好：您的颈椎病是神经根型，有颈痛，上肢麻木，手麻等症状。您可以口服颈复康颗粒，每天两次，每次两袋，温开水冲服，先使用两周。口服乐松，每天三次，一次一片，使用两周。口服甲钴胺片，每天三次，每次一片，使用两周。您还可以做颈部的理疗，用红外线灯照射，这样就可治好您的颈椎病。平时要注意颈部的保健，注意电脑使用的时间，不要长时间的低头看手机。
患者
我需要在家休息一段时间吗
谢明医生
您好：您的腰椎间盘突出要按以下五个方面来防治： 一，当您发病时，会出现腰腿痛，下肢麻木等症状。（如果您能在家休息一段时间当然更好。） 此时您首先要停止做可能加重您腰部负担的工作和家务劳动，包括洗碗，拖地买东西提着回家等。
谢明医生
二，腰部发病时，您必须要多卧床休息，不要坐起来，不要下地活动。争取做到吃喝拉撒睡都在床上，这样躺两周，也叫做绝对卧床两周，您的症状就会明显好转，但是身边一定要有人照顾。
谢明医生
三，当您症状明显好转后，可以下地活动时，您必须戴上一个腰围再下地。腰围要宽一点，后面有钢条支撑的。
谢明医生
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谢明医生
腰围样品，供您参考。
患者
如果我严格遵医嘱，在家休养一个月一般情况下会不会明显好转
患者
另外带颈托是否有帮助
谢明医生
四，当您腰腿痛的症状缓解了之后，您必须学会锻炼腰背部肌肉，见示意图及说明。 （您好：您若能按我的要求治疗一个月，您的病可以就会明显好转。另外，您先不要着急提问，我前面说了，一共五方面要求，您等我回复完了再提问，否则您在我回复完之前，插一问，平台就给您记一次。注意先别提问，等我回复完了您再集中提问。）
谢明医生
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谢明医生
请您按左上角第一图练习，其他均为参考。您用头颈部，双肩，双肘关节，屈双膝，用双脚，一共七点做支撑，将胸部，腰部，腹部，臀部向高挺起来，挺到最高点，坚持停留5秒钟，再躺平下来，开始做下一个动作。每次做30下，每天做四至五回。长期坚持，您就不容易发作腰腿痛了。也可以不用戴腰围了。
谢明医生
您好：您如果颈椎病发病时，可以戴一个颈托保护颈部。
谢明医生
五，治疗：（6点） 1，口服活血化瘀止痛的中成药：腰痛宁胶囊，根痛平胶囊，活血止痛胶囊，七厘散，新癀片等。（选用）
谢明医生
2，口服镇痛消炎类药物：芬必得，乐松，西乐葆，吲哚美辛，泰勒宁。（选用）
谢明医生
3，外用止痛膏药：关节止痛膏，消痛贴膏，跌打镇痛膏，千山活血膏，骨通贴膏，氟比洛芬巴布膏。（选用）
谢明医生
4，如果有腿痛腿麻等症状，口服甲钴胺片。
谢明医生
5，做无创项目理疗：用红外线灯照射，超短波治疗，药物透入治疗，中药薰蒸。
谢明医生
6，做有创项目理疗：牵引，推拿，按摩，针灸，拔罐子等。但是要慎用，有些病人做后症状有加重。 以上所有方法可以反复使用，这样九成以上的这种病人都可以好转了。
患者
谢谢您，还有两个小问题：1.枕头多高合适，是否可以不枕枕头；2.需要仰卧是吗，可以侧卧或趴着吗？
谢明医生
您好：您别客气！ 1，枕头要低一些。
谢明医生
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谢明医生
可以用颈部厚一点，头部低的枕头。
谢明医生
2，可以平卧，可以侧卧，但是侧卧位时，您可以多预备几个枕头，把自己的体位垫舒服了就行。
患者
最后一个问题：我习惯于把两只胳膊伸到头顶上方睡觉，这样好吗
谢明医生
您好：您平卧位时，这样睡没有问题。但是侧卧位睡觉时容易压住一侧肢体，会感觉麻木。所以，还是得把体位放舒服了睡觉会更好。
患者
好的，谢谢您
谢明医生
您别客气！
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咨询时间: 2023-09-04
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