患者
左侧精索静脉曲张2.0mm，左侧附睾头囊肿，精子活力特别低（男，30岁）
马野医生
请问有什么不适症状吗？
马野医生
精索静脉曲张睾丸没有猥琐或者明显睾丸胀痛的话可以选择保守治疗，口服迈之灵。
马野医生
附睾头囊肿，定期复查，不需要特殊处理
马野医生
改善精子质量方案内容: 1.麒麟丸（麒麟牌）(30g*3瓶)X3 用法:一次6克（约80丸），一日3次。 2.维生素E软胶囊（天然型）（双鲸）(100mg*60粒)X1 用法:每日一次，一次一粒 。 注意事项: 三个月后复查精液常规，注意调整生活方式，避免对精子不利环境因素 以上内容仅供参考
患者
没有任何不适，就是检查精子活力低，ab不到10
马野医生
可以按照我给您发的意见来治疗
马野医生
精子质量收到影响和精索静脉曲张有关系的
患者
左侧精索静脉曲张2.0mm，附睾头囊肿也不大，怎么对精子影响这么大呢
马野医生
建议这个情况需要手术治疗了
患者
中药调理半年了，精子活力也是没有什么改善
马野医生
我把精索静脉曲张需要手术的指征打给您
马野医生
1、存在男性不育：婚后规律性生活未避孕未育一年以上，女方生育力未发现异常； 2、虽然暂时无生育需求，但检查发现精液质量存在显著异常； 3、精索静脉曲张伴发严重的症状，如睾丸坠胀以及疼痛，明显影响生活质量； 4、出现临床II°及以上的曲张：阴囊皮肤表面可肉眼观察到迂曲的静脉团块或在阴囊内可触及明显粗大的静脉团，或者超声检查显示精索静脉内径≥2.8mm，反流时间≥4s； 5、患侧睾丸明显萎缩（患侧比另一侧体积小15%以上），或双侧睾丸萎缩及非其他因素导致的血清睾酮显著降低。
患者
手术需要住院几天？
马野医生
现在都是微创手术一般需要5天左右吧就可以出院
患者
可以和囊肿一起手术吗
马野医生
囊肿不用管他，定期复查。
马野医生
没有症状，不增大不用处理
患者
影响精子活力的就是精索静脉曲张呗
马野医生
是的
患者
我这个还算是轻度的怎么影响还这么大呢
马野医生
这个每个人都不同的，有的人中度的，有的还没什么症状
患者
手术费用大概需要多少钱？
马野医生
微创的话估计1-2万
患者
哦！微创是在肚子上开口吗？
马野医生
是的，打几个小洞
患者
手术不会影响生育吧
患者
精索静脉曲张不论轻度还是中度只要影响精子质量，就应该手术治疗是这样吧
马野医生
不会影响的
马野医生
是的，影响到了精液质量就需要手术的
患者
术后恢复需要多长时间，不用拆线吧
马野医生
一般有可吸收线不用拆线的
马野医生
术后几天就可以下地
马野医生
注意不要剧烈运动
患者
术后精子质量很快会有改善吗
马野医生
如果单独是精索静脉曲张引起的精子质量降低会改善的
患者
我检查性激素六项没什么问题，大生化也正常，血常规也正常，唯独精液常规不正常，阴囊彩超显示左侧精索静脉2.0内径，附睾头有3-4个囊肿最大的直径2mm
马野医生
附睾头囊肿定期复查
马野医生
先做了精索静脉曲张的手术吧
患者
附睾头囊肿不会影响精子质量？
马野医生
附睾囊肿只要不影响精子的排出，就不需要治疗，和精液质量也没有什么关系。
患者
哦！知道了，谢谢医生，这么晚麻烦你了
马野医生
不客气的
马野医生
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患者
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马野医生
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患者
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马野医生
是的
马野医生
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患者
好的
马野医生
期待你的好评
患者
还剩一次了
马野医生
😊😊😊
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咨询时间: 2019-10-24
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