患者
宫外孕hcg2100，打完MTX，两个晚上后2700，这是怎么回事（女，27岁）
刘付强医生
你好！请问你是几号打的针？有没有下腹疼痛？
患者
22号晚9点半
患者
没有明显的疼痛，有隐痛
刘付强医生
多数是这样的，打了杀胚药（化疗药MTX）后1-3天，胚胎绒毛死亡坏死前反射性的反弹
患者
今天早上6点抽血，2700
患者
那周一会降下来吗？
患者
打了70mg好像，具体的单位我不记得了
刘付强医生
如果有效的话，一般是用药后一周开始明显下降
刘付强医生
第五天开始下降
患者
医生说4天之后会给我看下再，也就是周一早上
患者
有点煎熬，用做阴道超生吗？
刘付强医生
可以的，一般是隔一天复查一次
患者
有点担心，协和的妇产科可以么？为什么还不降下来呀！2700是不是很高了
刘付强医生
一周复查阴道彩超
患者
感觉关节有点刺痛，是副作用吗
刘付强医生
比较高
刘付强医生
关节疼与这没有关系
患者
好吧！那一定要住院吗？可以回家观察吗？
刘付强医生
宫外孕药物保守治疗是受煎熬的，等待、化验观察效果。住院时间比较长
患者
但是2700是不是没必要手术
刘付强医生
如果效果不好，还需要手术治疗
刘付强医生
要看彩超检查，盆腔包块有多大？
患者
1.5 1.2 0.9
刘付强医生
一般是盆腔明显有包块、下腹疼痛、彩超检查盆腔有血就要尽快手术治疗
患者
好吧！但是医生说先保守治疗
患者
而且，之前阴道流血流了20多天，这两天也不流了
刘付强医生
过几天可能还会流血的。
患者
烦死了
刘付强医生
盆腔有包块的话做腹腔镜微创手术比较好。效果快，恢复快
患者
那手术会看出来吗？
患者
而且不让我出院，让我在这观察
刘付强医生
保守治疗是不允许回家的，住院直到HCG明显下降到100以下
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-24
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