患者
你好，我怀孕80多天了，四五天前查出右腿静脉血栓，有什么好的办法治疗吗（，）
补填性别：女
补填年龄：35岁
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沈世凯医生
您好。很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
孕期静脉血栓没有别的办法 就是用低分子肝素抗凝 一直到分娩
沈世凯医生
其他所有的药物和治疗方法都对胎儿有影响，只有低分子肝素是没有影响的，我建议你用那个进口的，叫速碧林
沈世凯医生
间隔12小时扎一次，就是早八点，晚8点各扎一次
患者
用量多少合适，现在用的是40的，
患者
治疗了五天了效果不是很明显，是不是要加量了
沈世凯医生
这个不用加量，这个量是固定的
沈世凯医生
然后平时注意尽量少下地，把腿垫高，不要揉捏和按摩患肢。前两周的话尽量是绝对卧床，因为急性期的血栓理论上有造成肺栓塞的风险。两周之后进入慢性期就相对安全了。
沈世凯医生
这个急性血栓是一个慢性病，嗯，效果的话肯定会慢慢起效的，低分子肝素就是这个治疗量，用多了的话还容易出血
沈世凯医生
就是说整个孕期都会很难受，因为要一直扎这个针，我有好几个患者跟您的情况是一样的，都是在整个孕期都用这个药，最后孩子也安全分娩了，就是母亲可能会遭点罪
患者
我的体重是125斤，现在打的是40毫克，大夫介意我打成60毫克，也就是每天4针，我不知道该不该打
沈世凯医生
您是用的速碧林吗
患者
我问问
沈世凯医生
速碧林的话每公斤体重一般是每次注射剂量85IU/kg
沈世凯医生
然后您根据我给你这个每公斤体重的单位量，可以算一下用多少单位，再算一下多少支
沈世凯医生
要不你把你那个低分子肝素，把它的规格照下来，我给你算一下
沈世凯医生
您在哪个医院就诊呢
沈世凯医生
是血管外科吗
患者
没有病例，我问问大夫
沈世凯医生
那你问问大夫或者护士是不是速碧林吧，如果是速碧林的话，规格啥的我就知道了
患者
心血管内科
沈世凯医生
哦哦 这个病其实是专业的血管外科的范围
患者
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患者
是这个
沈世凯医生
这个我们用的少啊
沈世凯医生
我得根据说明书给你算
沈世凯医生
你等多等一会
沈世凯医生
我查查说明书
沈世凯医生
伊诺肝素钠呗
患者
辛苦你了，你说的那个进口药一支是多少钱
沈世凯医生
五六十块钱吧，我记不清了
沈世凯医生
主要是这个我用的少而且规格啥的好几种，我给你查一查，你别着急啊
患者
嗯嗯，我打这个一支是40
沈世凯医生
你所谓的40毫克就是一次是2/3支呗被你换成只跟我说
沈世凯医生
您正常，这个要按照治疗量，我刚刚看了说明书，每次应该是6250单位。就是差不多一只，你应该是早一支晚一支这么扎最合适
患者
一阵40毫克，一天打2针
沈世凯医生
如果换成毫克的话，应该就是62.5mg一次
沈世凯医生
加量吧，你这个没到治疗量的。
沈世凯医生
可以每次加到60毫克
患者
现在是，大夫让加量了，
患者
好的
沈世凯医生
对，你之前40毫克没到治疗量呢，不起作用。
患者
你说，我这个如果后期能稳定一些的话，有没有口服的药，这个针打的疼的受不了
沈世凯医生
下次我建议您血管外科就诊。
沈世凯医生
没有口服的药，口服药都经过胎盘造成胎儿致畸。
沈世凯医生
所以只能用低分子肝素。你应该这么想，值得庆幸的是，我们还有一种药可以用。
患者
大哭
沈世凯医生
正常人可以用口服药代替的，和你类似的那几个患者也是非常辛苦，所以母亲的伟大可能就这么体现出来了。
患者
谢谢你，大夫
沈世凯医生
上周我还有一个从怀孕三个月左右出现的血栓患者，刚刚生了一个男孩，现挂了我的号告诉我一声。我也替她感觉到很开心。
患者
也很奇怪，我一年四季不感冒的，身体素质也特别的好，就怀孕了腿疼了四五天就成这样了，
患者
我现在才怀孕84天，要打的生，想死的心都有了
沈世凯医生
因为形成静脉血栓有这么几个因素，其中有一个就是妊娠妇女，这个和体质没有关系，我还有一个患者，就是容易形成血栓，她从确定怀孕开始，也就一个月呗，一直扎到分娩
沈世凯医生
所以说，你也要坚强，你有很多很多类似情况的病友都在努力，很多患者之前就像被公主一样宠着的乖乖女，但是在治疗血栓的时候很辛苦 很遭罪 也没有抱怨 有个患者的爱人跟我说过这么一句话，可能一个女孩在有了宝宝的时候就不知不觉的成熟了起来吧。加油😊😊
患者
我这个是二胎，你说如果这个处理了，以后在怀孕会不会在出现这种情况
沈世凯医生
不好说，很有可能会再出现这种情况
患者
好的，明白了，谢谢你大夫
沈世凯医生
因为你这个血栓不可能完全清除掉，残余血栓本身就是一个血栓复发的危险因素
沈世凯医生
有问题随时联系，很高兴能帮助到您！祝你好运！放松心态，祝您身体健康！
沈世凯医生
不客气应该的
沈世凯医生
谢谢您的咨询，如果您对我的回复满意的话，可以在24小时问题结束后给予“满意”评价，谢谢您，祝您身体健康
患者
好的，麻烦你了大夫，感谢
沈世凯医生
不客气不客气 应该的 宝妈辛苦了
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咨询时间: 2018-12-04
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