春雨医生

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患者

请问肝内胆管结石有这么大需要怎么处理呢?现在的症状就是不能吃多,吃油,消化差,消瘦(女,23岁)
右侧偶尔有点痛,按压胀痛
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周显飞医生

您好,这种情况有多长时间了?

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患者

我自从得了浅表性胃炎才知道自己有胆管结石。浅表性胃炎都有四年了,中药一直调理也好很多了。现在人一直不见胖。

周显飞医生

您自己吗

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患者

是的

周显飞医生

目前来看结石不是特别大

周显飞医生

可以先保守治疗

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患者

可以去做手术处理吗

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患者

不知道为什么老是长不胖了,一次得胃炎瘦了二十斤。后来胃好很多了就一直不见胖,能瘦不能胖。不知道是不是结石的原因导致胖不起来

周显飞医生

对于右肝内胆管结石手术有两种,一种是切除部分肝,另一种是经皮经肝胆管取石术

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患者

听说有一种像做胃镜一样的去取结石无创呢

周显飞医生

您这个目前肝功能怎么样,如果肝功能异常,还是可能是结石导致的

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患者

我也不知道肝功能怎么样?这个要怎么查

周显飞医生

抽血化验的

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患者

那如果肝功能异常怎么办

周显飞医生

对于您目前来看,可以先吃药

周显飞医生

肝功能异常,肯定要积极治疗了

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患者

我一直在吃药,胆石利通片,消炎利胆片

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患者

那还要去查肝?必须查?

周显飞医生

不必须的,如果感觉症状没加重,可以先看看

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患者

ERCP 这种手术可以取胆管结石把

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患者

老是胖不起来不知道是胃炎没有好还是结石的原因?

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患者

一不注意就消化很差

周显飞医生

ERCP可以取到胆总管结石或者刚入肝的胆管这里的结石,您的右肝这里就可能取不到

周显飞医生

您有肝内胆管结石,肯定消化不好的,另外加上不舒服,很难胖起来的

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患者

那怎么办,右肝做不了ERCP手术

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患者

另一种是经皮经肝胆管取石术。是不用切除肝吗

周显飞医生

嗯,您这么年轻,还是建议先保守治疗看看

周显飞医生

实在不行,可以做经皮经肝胆道镜取石术

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患者

这是怎么做的呢

周显飞医生

微创的,穿刺,B超定位下直接穿刺到有结石的胆管,建立管道,从这个管道里面放入镜子取石

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患者

哦哦,手术费大约多少

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患者

做了还是会长么

周显飞医生

您这个肝内胆管结石,估计还是会长的,只要胆管在就有可能长

周显飞医生

费用的话要我们这边一万左右,但是每个地方医院收费不一样,费用就不同,会相差很大

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患者

这么麻烦……做完手术后还是会长,那长也不会长那么大了吧

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患者

这么麻烦……做完手术后还是会长,那长也不会长那么大了吧

周显飞医生

所以说,尽量别急着手术

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患者

哦哦

周显飞医生

长的大不大,这个就不一定了

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患者

周显飞医生

平时饮食清淡,切记油腻的

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患者

一直长不胖,有什么办法可以长胖一点点

周显飞医生

额,这我还真没什么好办法对于长胖

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患者

经皮经肝胆道镜手术是需要全麻吗

周显飞医生

是的,全麻

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患者

是要在皮肤开好几个小孔吗?

周显飞医生

是的

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患者

那以后做微创把结石取出来了之后消化是不是会好一点呢?右腹就不按压胀痛了?会长胖吗

周显飞医生

消化肯定会好起来的,胀痛也会消失掉,会不会胖这个就不能确定了

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咨询时间: 2019-07-16
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周显飞
周显飞  肝胆外科 主治医师 已认证
台州市立医院
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