患者
患者：男；41岁；白天体温在37度上下波动，早晚体温36.5左右，目前服用莲花清瘟胶囊，蒲地蓝消炎片和生脉饮，喉咙有肿痛痒感觉，身体酸懒，症状时好时坏，持续一周；目前居住北京， 无接触过确诊或疑似的患者（男，42岁）
好的，谢谢您！
孟广松医生
您好，您把舌头照片发上来我看一下，舌的正面，和舌头的底面，争取在自然光下照最佳，关闭美颜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
您能看清吗？
孟广松医生
口干？口苦？口渴？嘴里粘么？嗓子疼么？有咳嗽么？头晕头疼么？睡眠质量怎么样？情绪波动大么？
孟广松医生
您身上怕冷还是怕热？出汗多少？有没有反酸烧心打嗝？肚子疼么？胀么？有流鼻涕打喷嚏么？
孟广松医生
现在大便怎么样？干还是稀？粘不粘？挂马桶么？~~小便怎么样？尿频尿急尿疼有么？晚上起夜，夜尿几次？腰腿痛么？
孟广松医生
看的清楚
患者
有口干和口渴的症状，但通过喝水可以解决，口苦不明显，但前几天感觉胃火重，有口气，也不粘，嗓子有肿痛痒的感觉，不过时好时坏，有时严重，有时症状不明显，不咳嗽，不头晕头疼，睡眠时间还可以，但质量不好，晚上有时会醒，最近情绪不太好，有些焦虑和紧张。身上有时会有畏寒的症状，也是时好时坏，开窗的情况下容易着凉，有时会热出汗，脱了衣服就好了。不流鼻涕，偶尔打喷嚏，我之前检查有胃食管反流，最近没有特别感觉有反酸烧心和打嗝的症状。现在大便每天一次，刚开始偏干，后面偏稀，我之前大便粘，挂马桶，最近一直吃的比较清淡，所以没有发现挂马桶的情况。小便还正常，晚上一般1-2次起夜，跟喝水多少有关系，没有腰腿疼。
患者
最近感觉抵抗力低，前一段总爱着凉，不过不用吃药，喝点热水或是蒲公英就好了。最近有低烧，时好时坏，早晚体温比较正常，上午稍高，下午和傍晚最高，不断波动，伴有喉咙的症状，想看看是不是需要调理一下？
孟广松医生
从您的症状舌象上看，考虑诊断为湿邪有关系，治疗上可以祛湿邪调理
患者
好的，怎么调理比较好？
孟广松医生
中药调理最佳
患者
那您给开个方子？
患者
家里有生脉饮和藿香清胃胶囊
患者
这两个有用吗？
孟广松医生
可以小柴胡颗粒
患者
就吃这一种吗？
孟广松医生
您服用药物有过敏的么？中草药汤药有过敏的么？
患者
中草药汤药之前喝没有感觉过敏过，过敏一般什么反应？
孟广松医生
起皮疹，恶心呕吐心慌等
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患者
吃中药还没有过
孟广松医生
那你可以先中成药服用小柴胡颗粒，＋上藿香正气水~~不缓解也可以汤药调理
患者
汤药的话您得开个方子吧
孟广松医生
柴胡15克，法半夏8克，黄芩8克，生姜5克，生意米20克，藿香10克，佩兰10克，桂枝8克，茵陈8克，刀豆8克，瓦楞子8克，薄荷5克，羌活12克，炙甘草8克
孟广松医生
5付
孟广松医生
这些药物先泡30分钟，然后沙锅煎煮，先大火煮沸，然后小火煎20分钟，煮出200ml,然后马上加水再煎出200ml,两碗药物搅匀后，分成2碗，早晚餐后一小时温服
患者
一付一天是吧？
孟广松医生
对的
患者
第一次煮出200毫升倒出，加水再煮出200毫升倒出，总共400毫升混在一起是吧？
孟广松医生
对的
患者
上面的方子是一付的量吧？
孟广松医生
对的
患者
大夫，昨天用药双黄连口服液，生脉饮口服液和蒲地蓝消炎片，感觉退烧效果不错，但是今天起床感觉乏力，胃热，食欲不振，昨天晚上休息之前食欲很好，什么都想吃。但是昨天晚上休息不太好，10点半躺床上，11点半还未入睡，中间起夜两次，也是好一会才入睡，夜里做梦，早晨7点半起床。我这个症状是跟睡眠有关还是用药有关？
患者
另外，粥里加了黄芪是不是也会引起胃热？
孟广松医生
有关系，目前暂时不能用黄芪
患者
那用的药有问题吗？
孟广松医生
我建议汤药，或者中成药小柴胡颗粒，＋上藿香正气水~~
患者
我昨天用了一天双黄连口服液，感觉退烧效果还不错，但是感觉身体有点虚，跟用这个药有关系吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是刚拍的舌苔，您看看是不是有些变化？
孟广松医生
和疾病本身有关系，和药有点关系，不大，从您的症状舌象上看，考虑诊断为湿热有关系，较前略好一些
患者
生脉饮是不是也是补药，不太适合？
孟广松医生
对，暂时不能用
患者
家里有双黄连和蓝岑口服液，我先用着，晚上开始用汤药，您看可以吗？
患者
我从昨天晚上开始喉咙干，口干，您看看方子要调一下吗？
患者
像同仁堂的代煎服务可靠吗？
患者
您在吗？
孟广松医生
同仁堂还好，方子再＋马勃3克就好，双黄连和蓝岑口服液您先用着
患者
另外，如果症状消除了，是不是也应该把这五付吃完，用来调理身体？
孟广松医生
后续药是需要调整的~
患者
是症状消除后方子再调整是吧
孟广松医生
对的，根据症状的变化和舌象的变化调整
患者
我觉得今天症状比昨天轻多了，方子是不是要调一下
孟广松医生
您药还没取是么？症状和至少有哪些变化了？
患者
药还没取
患者
发烧的次数少了
患者
身上也比之前轻松了
患者
要不再观察一下，明天上午我再给您发一下舌苔照片，您再看看是否需要调整？
患者
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患者
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患者
大夫，这是今天上午的舌苔照片，现在症状基本消除，只有喉咙还有点肿和痒，有点口干，您看看是不是调一下方子，主要预防感冒，因为这段时间感觉抵抗力下降，比较容易感冒，谢谢！
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咨询时间: 2020-03-28
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