患者
毕医生，你好，我怀疑自己有颈椎病，转动脖子不利索，偶有声音，这是去年夏天拍的x片，麻烦帮我看下严重么，谢谢！🙂️（女，43岁）
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毕春强医生
你好，你有什么症状？
毕春强医生
患者
转脖子不利索，偶有声音，左肩这个月抬起来倒水有酸痛，后颈偶有轻微痛（但我前年脖子得过带状疱疹，有时后颈有点像带状疱疹的后遗神经痛，轻微的，有时无法分辨是否和带状疱疹有关）。这两年吞咽不利索虽然咽喉不痛（胃镜没问题），脸比以前红，不知吞咽和脸红是否是颈椎病的症状？
患者
头偶尔晕下
患者
头不通，上下肢不麻木
患者
我不放心，前几天又拍了核磁
患者
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患者
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患者
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毕春强医生
请把具体疼的部位标记一下，用手机拍一张照片传上来，我看一下
毕春强医生
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患者
下图红框区域内某点痛以及前颈对称部位，有时侧颈中部区域内点痛
患者
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毕春强医生
毕春强医生
患者
哦，毕医生，那我程度严重么，有没有压迫到脊髓和神经根？
患者
生理曲度已有改变，但还没变直是么？
毕春强医生
毕春强医生
患者
哦这样，那这个MRI能否看得出椎动脉是否健康呢
毕春强医生
是的这种情况很很容易对椎动脉产生刺激
毕春强医生
可能会有头晕跟颈椎有直接关系
患者
那从片子看我椎动脉目前有什么不好么（去年夏天做了颈部彩超无异常）
毕春强医生
现在看形态还可以
毕春强医生
就是说现在生理弯曲变直，容易对椎动脉造成刺激，这种刺激不是持续性，往往是颈椎处在一个角度，或长时间低头之后可能会出现的
患者
哦，那以后不能躺床上看书了，要注意姿势
毕春强医生
平时多仰头，颈部功能锻炼，少低头，减少伏案工作，如果说伏案一段时间，应该是活动一下，睡觉枕头不要太高，颈肩部注意保暖 。
患者
椎动脉供血情况MRI看不出的是吧，得mra
患者
好的
毕春强医生
是的，核磁共振上只有椎动脉形态的影像学表现，并且只有在特别严重的情况下才会表现出来
患者
哦明白了，毕医生，我像交感神经型颈椎病吗从片子来看，很怕是这种
毕春强医生
患者
哦，毕医生，我以前弯腰头朝下时血涌脑子的涌得不厉害，这一年这样就感觉涌的厉害，好像血一下子快速冲到脑子，脑子很沉，脸红的比以前快。以前这种动作，头没这么沉感觉。做了脑MRI和mra，除了有几处小缺血灶，其他正常，心脏彩超无异常。这种算是颈椎的问题么？
患者
也不知道和我胖了几斤身体沉是否有关还是颈椎问题，1.62,125斤
毕春强医生
考虑应该跟颈椎关系比较大。
患者
哦，毕医生，我吞咽没以前利索，如果是食道型颈椎病情况，从片子上能看的出来么
毕春强医生
片子上不明显。
患者
哦，U型枕可以用吗，坐木头沙发时戴
毕春强医生
可以的
患者
哦好的，如果选椅子，下面这种带靠头的是不是比不带靠头的要好些？
患者
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毕春强医生
这个可能作用不大，因为做椅子的时候很少能让头靠着后
患者
哦，那这带靠头的对颈椎不会有什么影响吧，没靠头的头仰着或直撑着久了不太舒服
毕春强医生
可以的，这个根据自己的需求选用就行。
患者
好的，毕医生，对于有颈椎病和腰突的人，这种按摩椅能用吗，按摩可以从颈到臀。
患者
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毕春强医生
不建议用这种按摩椅，建议到医院做手法按摩。
患者
哦好的
患者
毕医生，我发现 我x片是C3-7骨质增生，MRI是C4-6增生，为何会不同，应以x片为准吗，因为骨头还是x片看得更准，是这样吗？
毕春强医生
患者
恩好的！毕医生，这样躺着看东西是不对的吧？我起来后头会昏沉。坐着就没事
患者
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患者
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患者
但我脖子有垫靠垫😭😭
患者
躺的也不是很陡
患者
也不行吗
毕春强医生
躺着的时候，枕头一定不要太高。
患者
哦，躺着的时候可以戴U型枕么
毕春强医生
卧床的时候不需要
患者
哦好的😊
毕春强医生
是的
患者
谢谢毕医生😊
毕春强医生
谢谢你的心意👍👍👍
患者
不客气👌
毕春强医生
😁
毕春强医生
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毕春强医生
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患者
嗯👌
毕春强医生
谢谢
患者
不客气😊。毕医生，我再问下我这个颈椎病大概是什么类型的呢
毕春强医生
椎动脉型颈椎病关系比较大
患者
哦，是症状像是么？因为您之前说MRI的椎动脉形态还可以。
毕春强医生
患者
哦我明白了，有症状时做，病灶才会有表现
患者
颈动脉彩超正常也不一定代表椎动脉血管一定正常，是吧
毕春强医生
是的，多数是功能性的，检出阳性结果比较低
患者
嗯嗯
毕春强医生
好的
患者
毕医生，这种靠头是正确的吧，背部有个靠垫
患者
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毕春强医生
这样是允许的。
患者
嗯好的😊
毕春强医生
不能再低头靠墙了
患者
嗯嗯记住了😊
毕春强医生
好的
患者
毕医生，你好，脑mra和颈部彩超会不会像椎动脉mra那样有症状时做才会有影像上的表现？
毕春强医生
患者
嗯好的！那个我觉得血流这东西是活的，形态相对是静止的，所以才会有这种情况，不知我理解的对不。。
毕春强医生
患者
嗯，谢谢毕医生！😊
毕春强医生
不客气
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咨询时间: 2020-04-25
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