患者
你好钱大夫
我外公今年92岁，当前身体状况：
血糖，血压，血脂均正常，有心脏房颤早搏，目前比较稳定
精神状态：清醒
主诉：
2个月前开始 食欲不振 不停地吐白痰 但是不咳嗽
前天开始不想吃饭 吃饭很少
服用药物：多酶片 鸡内金片 小檗碱片
心脏病相关药物
（男，91岁）
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钱瑞琴医生
您好！让您久等了，昨日已休息，未能及时回复，请谅解，谢谢您的包容与等待。
钱瑞琴医生
您爷爷舌红、苔厚腻，中间略黑，有裂纹、提示脾胃虚弱，阴虚内热。
钱瑞琴医生
他有吸烟史吗？
钱瑞琴医生
有无发热、咽痛？
钱瑞琴医生
有无胸闷、气短，腹胀，泛酸、打嗝，胃痛？
钱瑞琴医生
最近做什么检查了吗？服用什么药物？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
大便正常吗？小便通畅吗？
钱瑞琴医生
最近生气了吗？情绪稳定吗？
钱瑞琴医生
口干吗？每天活动时间时间是多少？疲劳、怕冷吗？
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
再次感谢您的孩子等待，请回答以上问题。
钱瑞琴医生
纠正：再次感谢您的耐心等待，请回答以上问题。
患者
大便还算可以（有时便秘，吃点香蕉的话有时会又有点稀)，小便通畅； 服用药:芪苈强心胶囊、吲哚、鸡内金、多酶片（刚服用一周)、叶黄素； 不抽烟，几十年前都戒烟了，情绪应该算稳定吧； 每天上下午分别骑老年车出去遛弯均1小时左右； 口不干，很少泛酸，其他症状应该没有，腹胀可能有点，吃不下饭嘛，昨天今天就没劲儿； 就是吐痰频繁应该有一两个月了； 最近在中医院做针灸理疗。 目前无发热咽痛。 脾气有些任性。
钱瑞琴医生
收到，他服用鸡内金和多酶片后食欲有好转吗？
钱瑞琴医生
他食欲不振，腹胀是脾胃虚弱，运化功能失调，脾气不升胃气不降所致。
钱瑞琴医生
脾胃虚弱，脾不化湿，生湿生痰，肺气虚，肺失宣降，会出现痰多，
钱瑞琴医生
脾胃虚弱气血生化之源不足，不能供应全身的需要，故出现疲劳。
钱瑞琴医生
根据以上以上分析，中医辨证为：脾肺两虚。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
服用后没有感觉好转
患者
没问题了 请钱大夫先开两周的药吧 谢谢！
患者
主要先把吃不了饭的问题先解决了 谢谢钱大夫！
钱瑞琴医生
好的，
钱瑞琴医生
建议服用汤药和中成药，他愿意服用吗？
患者
可以
钱瑞琴医生
好的，如果没有补充的问题，稍候给他开汤药。请等待
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
您爷爷脾胃虚弱脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度运动。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
处方已发送，您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示了
患者
好的 谢谢钱大夫
钱瑞琴医生
不客气，非常感谢您的信任与配合，有问题及时联系。祝您爷爷治疗顺利！早日康复。
钱瑞琴医生
要是没问题，如果方便欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。谢谢您的鼓励与支持。
钱瑞琴医生
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咨询时间: 2023-08-29
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