患者
60岁抽烟三十多年，一月前开始无食欲吃不下饭身体虚弱， 试过中西医治疗效果不大，前几天做体检显示肺部ct肺结节， 又去千佛山做了增强ct， 您帮忙看看，他这个属于什么情况？怎么治疗？（男，59岁）
图片因隐私问题无法显示
林家茂医生
您好，从报告看不排除，可以穿刺活检后
林家茂医生
必要做手术
患者
医生看片子只说有强化的迹象不是个好的东西 建议做手术 然后我父亲现在吃不下多少饭身体也挺虚弱 我们这一个月一直在找吃不下饭的原因 才做的各项体检 手术的话目前的身体状况不知道是否合适 他这个基本可以肯定是恶性的吗 如果能手术的话还有必要活检吗 还有手术方式是微创还是什么？
林家茂医生
这个东西不会引起吃不了饭。
林家茂医生
手术都是微创
林家茂医生
建议再查查其他别的引起吃不下饭的原因。
林家茂医生
可以先打打营养针，营养状态好了再做手术。
患者
嗯应该和这个无关 目前就还差胃没有检查 最近去查胃看看 那他这个是不是切了就没事了？后面还需要化疗或者什么的吗
林家茂医生
这个大小目前看不需要术后化疗
林家茂医生
到时候手术完了会有一个最终病理。那个病理结果才是决定是不是要打化疗或者吃靶向药之类的。也有可能需要进一步做基因检测。
患者
他这个会可能是原位癌吗
林家茂医生
这个大小应该在I期。
林家茂医生
应该不是原位癌
患者
就是可能最轻微的那种癌的级别是吗
患者
因为有几个大病保险 我看原位癌排除在外
患者
不是原位癌 比原位癌重一点的早期癌？这样理解可以吗 看报告有转移的迹象吗 大夫说看片子中间有血管穿过
林家茂医生
你现在谈论这些没什么意义，切了以后是不是癌，癌的分期，才能知道。
患者
嗯好的 看病理
林家茂医生
嗯
林家茂医生
就我的经验，这种商业保险都报销。
患者
嗯好的 还有请问您 报告的描述有没有写转移？这个不太懂
林家茂医生
没有
患者
好的 身体允许的情况下 您建议尽快做了吗
林家茂医生
嗯
患者
在咱们医院这种手术大概费用在多少呢
林家茂医生
具体来了。价格，手术方式，还有风险，胸外科会告诉您
患者
去哪个医院看都挂胸外科吗 不用挂肿瘤科
患者
您医院能线上挂号吗
林家茂医生
山东省肿瘤医院，我是中西医结合科的。
林家茂医生
可以过来找我，我给你联系那边。
患者
好的 我查一下
林家茂医生
嗯
患者
还想请教您 今天刚做了肺部增强ct 后天能做无痛胃镜吗
林家茂医生
可以
患者
好的 如果我们想做手术的话 这个活检必须得做吗
林家茂医生
手术的原则是前期能穿刺就穿刺，如果是不具备穿刺的条件，才不穿。
患者
我们在千佛山挂的呼吸科 大夫只说建议能做就做了去 也没告诉我们关于后续一些检查和手术的具体事宜 我以为假如我们想做手术 可以不用穿刺活检了 听说也有风险
患者
我有问过大夫有没有可能是感染之类的先消消炎一段时间再拍片看看 大夫说应该没什么作用
林家茂医生
只要你接受切出来小概率是个良性这个事儿。
林家茂医生
就可以直接上手术
林家茂医生
这不是感染。
林家茂医生
打消炎针没有用。
患者
也就是说穿刺大概率可以更准确的明确是恶性还是良性
林家茂医生
嗯
林家茂医生
只有高度怀疑是恶性，但不能穿刺确诊的情况下可以直接上手术。
林家茂医生
风险就是切出来发现是个良性的。
患者
好的我明白了 请问穿刺费用大概多少
林家茂医生
没多少钱。
林家茂医生
都报销。
患者
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-06-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
