你好医生，我是一名痔疮患者，已经有十多年了但是一直不是很严重吧，内痔外痔还是混合痔我也不确定从来没去看过。近一个月肛门口总觉得有2-3个肉球出来，特别的痒，很难受，但是上厕所不疼也不流血，就是个痒痒，无论白天还是晚上，日常有时候很痒都需要用手给按进去。请问这是什么类型的痔疮，需要如何治疗，不手术的情况下。（男，31）

这样便于我能更准确地判断您的情况，谢谢您的配合，拍的时候蹲下拍，我们重点看看脱出来的痔疮和肛门周围的皮肤，如果我所料不错的话，应该是混合痔导致的肛门瘙痒症，图片看的话，环状混合痔，脱出比较严重些，肛门表面没有看到皮炎或者湿疹样的改变，也就是说肛门表面的皮肤是好的，所以这种诊断应该是环状混合痔导致的肛门瘙痒症，属于感觉过敏的一种症状。这种基本属于痔疮的最高级别了，这种感觉不舒服，想抓它又不能抓痒痒，这种痔疮又叫环状混合痔，脱出来一圈，状如梅花也叫梅花痔、花圈痔，做手术的话一次性能解决脱出、瘙痒这样问题。保守治疗倒是也能试试，反正它出血不严重也不疼，还是有保守治疗的机会的。