患者
子宫功能性出血+多囊
病情:
2023年2月来月经后
5月19日到6月10日来月经20天，量非常少，多血块（每天一个护垫）
7月8日到今天持续月经，前期量非常少（每天一个护垫），7月23日起增加一些，每天一个卫生巾。多血块，腰酸。
既往病史:
长期月经不调，2-3月来一次。
2020年子宫内膜增生导致子宫功能性出血，西医诊断需要刮宫，后中医调理恢复
2021-2022年间，月经不调，偶有月经超过7天不停，经中医调理后恢复
2023年检查出多囊，宁德市医院5月问诊，雌性激素不稳定，长期监测。（女，34岁）
诉求:
1.近期月经停止
2.调理月经及治疗多囊
3.备孕二胎
图片因隐私问题无法显示
王元景医生
您好，略等一下，我看看病历
王元景医生
建议你先调整一下月经和多囊卵巢，然后进行备孕
王元景医生
达英35，月经来潮第一天开始服用，每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药，其间通常发生撤退性出血。通常在该周期最后一片药吃完后2-3天开始出血，而在开始下一盒药时出血可能尚未结束。
王元景医生
这是多囊卵巢治疗方案
王元景医生
平常多注意休息，不要熬夜或压力大
患者
但是我现在月经还有，已经20多天了，要怎么止停？
王元景医生
您现在先吃点地屈孕酮片
王元景医生
先止血
王元景医生
然后再次达英35
患者
然后我是长期月经不调，下一次月经不确定啥时候会来，怎么办
患者
中间有的时候间隔两三个月
王元景医生
吃上就会规律
患者
地屈孕酮片怎么吃？
王元景医生
一天2次，一次一片，一共七天
患者
七天后会停止月经还是会来月经？
王元景医生
来月经
患者
那我现在的出血怎么停止？还是吃了就是无缝衔接来月经😭
王元景医生
就是吃地屈孕酮片就可以
王元景医生
配合一点云南白药胶囊
患者
那我现在就是治疗多囊 1.先吃地屈孕酮片配合云南白药胶囊连续7天 2.7天结束如果来月经，吃达英35，月经来潮第一天开始服用，每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药，其间通常发生撤退性出血。通常在该周期最后一片药吃完后2-3天开始出血，而在开始下一盒药时出血可能尚未结束。
患者
这样对吧
王元景医生
聪明
患者
有个问题，如果7天后没有来月经怎么办？
王元景医生
你好聪明
王元景医生
肯定来例假
患者
那妥了，另外一个问题，达英吃多久？期间需要去检查什么指标吗？多久复诊？
王元景医生
三个月
王元景医生
三个周期
患者
连续三个周期中，我需要在月经期监测激素吗，需要每个周日内做个阴超监测多囊情况吗
王元景医生
不需要
王元景医生
治疗以后再说
患者
那就是按照上面的方案，三个周期后，我再找您复诊，复诊的时候需要提供什么检查数据吗？我提前问了准备
王元景医生
B超
患者
检查多囊情况的b超对吧
王元景医生
是的
患者
收到！完全了解了。最后再请教一下，我这个情况可以治疗受孕的概率大吗？今天去医院，医生说概率不大要考虑试管
患者
有点崩溃
王元景医生
当然大了
王元景医生
你如果胖减肥
患者
确实胖，我减😞
患者
谢谢您！
王元景医生
减肥
患者
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患者
我明早还有这么多检查，检查结果要给您再看一下吗
王元景医生
可以
王元景医生
我看看
患者
好的，明天检查完出结果我再发给您。您快休息吧，打扰了！
王元景医生
不客气
患者
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患者
一日4次，一次几粒？
患者
您方便再回复。
王元景医生
两粒
患者
也是吃7天吗？
王元景医生
是的
王元景医生
可以停啊
王元景医生
地屈孕酮片和云南白药胶囊可以止住血
王元景医生
地屈孕酮片停药后会来例假
王元景医生
然后进行达英35口服
患者
停了以后云南白药也是一起吃满7天，后，会来月经，接达英
患者
对吧
患者
我刚才看云南白药说明书把自己绕进去了
王元景医生
王元景医生
患者
懂了！灵魂已开窍！
王元景医生
😁😁
王元景医生
王大夫说的清楚吗
患者
非常清楚明白，我退下了，留两次对话把我明天结果发给您。祝您天天开心~
王元景医生
😁😁
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
王医生，今天的检查结果出来了，血糖不太好，对之前的诊疗方案有影响吗，后期还需要注意啥😭
王元景医生
吃点二甲双胍
患者
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患者
一次吃多少，吃多久？多久复查，复查什么指标项目？
王元景医生
一日两次，一次一片
王元景医生
通常需要至少连续服用二甲双胍3-6个月以上。
王元景医生
二甲双胍主要适用于肥胖或有胰岛素抵抗的患者，服用起始剂量2-3周以后可以根据病情调整，3-6个月之后需要到医院复诊，根据激素水平、血糖、胰岛素的水平来决定是否继续使用。
患者
那就是跟着昨天的治疗疗程先吃，也是3个周期结束一起复查？
患者
剂量呢，我是一日两次一次一片，2-3周后再找您叙述一下情况判断是否要调整，还是直接吃到三个周期结束？
王元景医生
是的
王元景医生
查激素六项和胰岛素代谢相关检查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-03
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