患者
大夫，我今年29岁了，十年前上火，脖子左侧起了个肿块，输液五天不见好转，十年过去了，这个肿块一直在，咽东西的时候凸起更加明显，而且上火的话也会有疼痛的症状。麻烦您看一下，我这是什么病理，该如何医治？（女，28岁）
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王星医生
你好，我先看看你的情况。
王星医生
这个肿块有十年了对吧？ 期间有没有变大或变小呢？
患者
好像一直这样
王星医生
没有明显变大？
患者
之前去当地医院做过B超，大夫说不痛就没事，但是我就很不放心，怕它恶化～
王星医生
现在您觉得有多大？有大拇指指头大么？
王星医生
嗯，可以把B超结果给我看看吗？
患者
好多年前的B超，已经找不到了。我刚刚摸了一下，感觉这块的肉比脖子右侧要多，那根筋好像也比右侧更粗一些。
王星医生
那您这样，再去复查一个颈部B超如何？ 方便吗？
王星医生
这样放心些。
王星医生
这个包块根据你的描述，考虑淋巴结炎，但需要排出一下其他的情况。
患者
小城市的大夫看不了，几个大夫摸过，都说没事，都不能确定到底是淋巴还是甲状腺肿大。
患者
那我这个情况还有什么其他的可能，我然后到省城医院做个B超，也方便和大夫沟通～
王星医生
看您的位置，不像甲状腺。最好去做个B超评估一下，到时候可以看清甲状腺和颈部其他结构的。B超检查也不贵，对身体也没伤害。
王星医生
其他的 比如淋巴瘤 转移瘤 甲状腺肿大 脂肪瘤之类的
王星医生
不用去省城 就当地医院就可以的
患者
嗯嗯，那如果是淋巴结炎，有治愈的可能么？脖子不对称，有点不好看呀～
王星医生
你是在哪？
患者
我刚到山西太原
王星医生
像你这种情况 如果是淋巴结炎，也纤维修复了，基本不会变小的 只有手术切除 但切除后颈部也会留疤
王星医生
嗯，你就去正规医院照B超就可以了。
患者
如果不处理它，会不会恶化？如果做手术，那手术有什么风险没？会不会危及生命？
患者
之前一个大夫说，如果结婚生孩子，这个肿块会变大，就治不好了，是这样吗？
王星医生
如果检查是淋巴结炎 一般不会恶化
王星医生
手术风险要看具体什么病哈 淋巴结切除基本没风险 甲状腺有一些风险
王星医生
一般不会危机生命的
王星医生
如果是甲状腺生孩子会有一定的影响
王星医生
淋巴结不会有影响的
患者
之前有个和我年龄相仿的姑娘，也是脖子肿了，在省城做手术就没下来手术台，我就有点害怕，不敢看了～
王星医生
每个人情况不一样
王星医生
我目前还没看到过下不来手术台的
王星医生
您不用太担心哈。
王星医生
结婚了吗。
王星医生
您做什么工作的 看工作对这个有影响没？
患者
大夫，如果是甲状腺，摘除这个肿块之后，会不会影响甲状腺激素的分泌？
患者
我没结婚，是老师～
王星医生
这个要评估疾病的情况，有的全部切除就需要补充甲状腺素，有的切一部分就不需要哈
王星医生
嗯，老师您好。
患者
影响美观吧倒也不怕，主要是惜命～😂
王星医生
根据你提供的信息，影响生命可能性不大的。因为时间长，局部病变没有明显进展，平时您身体状况也挺好的。
王星医生
您是教哪个科得呢？
患者
数学老师，应该不会影响吧？
王星医生
不会的。就是老师比较辛苦，容易为孩子操心，容易得内分泌相关疾病，比如甲状腺疾病哈。
王星医生
您平时不要太操劳了哈。
患者
🙀 🙀 🙀 这是职业病？我这个肿块还是上学的时候肿了的～
王星医生
您不要担心哈。
患者
嗯嗯，好的。我完了到正规医院做个B超，看看是啥情况。
王星医生
你打算去哪个医院呢？
患者
B超结果是直接就显示了，还是得大夫根据经验判断？
患者
山大一院
王星医生
基本上可以判断的。
患者
嗯嗯，好的。谢谢大夫，辛苦啦～～
王星医生
不客气的。
患者
忘了问了，我就是去普外做B超？
王星医生
老师，您！我还有什么可以帮组您吗。
王星医生
嗯，您去普外科挂号，看专家咋说，一般都会建议你做B超的。
王星医生
如果不建议你可以要求做的。
患者
好滴，我知道啦～
王星医生
你可以说，你找其他医生看，他们建议你做B超。而现在你想到大医院，找医生再看看并想检查一下。
患者
大夫该吃午餐了，就不打扰您了
王星医生
山大一院应该是你们当地最好的医院吧。
患者
嗯呐，明白啦～
患者
三甲医院
王星医生
你要表示很尊敬给你看病的医生，而不是要求她给你干什么哈。
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咨询时间: 2019-08-20
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