6月6日痔疮手术混合痔有个长长的血栓咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

请教，我6月6日痔疮手术，混合痔有个长长的血栓，血栓长长的一条从肛门里面长到外面，手术共割了有四五个小肉肉，好像是内剥外扎，开血栓的时候医生以为我这个是肛瘘，开刀第二天之后，我问她，说不是肛瘘是血栓，请问这个有没有影响，开刀手法不一样是吗？对我是否有影响（女，34岁）
有些纠结，也不知道当时是否当做是肛瘘开刀的

张学诚医生

你好！如果术中发现不是肛瘘，是血栓，就不会按着肛瘘去手术的

患者

担心影响括约肌

张学诚医生

应该不会动括约肌的

患者

这个可以及时被发现吗，我不懂

张学诚医生

可以的

张学诚医生

医生既然说不是肛瘘，就是已经发现了

患者

不过感觉伤口延伸到肛门里面挺深的

张学诚医生

所以不会动括约肌的

患者

到今天六十几天了还有些不舒服，昨天大便干粗，还淌血的，

张学诚医生

外剥内扎术也会挺深的

患者

有没有可能之前以为肛瘘，造成伤口会大些

张学诚医生

那估计是肛门手术后，形成的瘢痕弹性差，大便干燥后，撑坏了

张学诚医生

不会的

张学诚医生

建议保持大便通畅

张学诚医生

避免便秘

张学诚医生

可应用高锰酸钾坐浴，涂太宁膏

患者

好的，我目前两个狭长凹槽，血栓的凹槽深些，请问以后这个伤口能长平吗，感觉这样容易存便

张学诚医生

能发张照片看一看吗

患者

图片因隐私问题无法显示

张学诚医生

两个月了？

患者

嗯

张学诚医生

张不平啦

患者

因为我瘢痕体质这样，还是大都长这样

张学诚医生

大多数是这样的，手术切除造成的缺损大，就会这样

患者

还有血栓口子靠肛门口的地方，为什么摸着感觉肉里面像有根线硬硬的，垂直于伤口，横过来的，旁边还有个小点点，

张学诚医生

应该是瘢痕吧！

张学诚医生

有个小点点，照照片能看到吗

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

估计看不太清楚

张学诚医生

长瘢痕时，没长齐

张学诚医生

这个没事

患者

好的，想再和您确认一下，以为肛瘘，不是一刀树切下去吗，还是一点点切，会发现不对

张学诚医生

先切开皮肤，发现不是肛瘘，就不会继续往里边切啦

患者

先切开血栓管子是吗，看里面是什么吗

张学诚医生

血栓是血管破裂出的血块

患者

先破开管子

张学诚医生

没有管子的

张学诚医生

要是有管，那就是肛瘘

患者

哦，那是先破开血块，看到不是肛瘘

张学诚医生

肛瘘里边是坏死组织，不是血块

张学诚医生

很好鉴别

患者

嗯嗯，我是说医生做手术都要先把这块地方剖开看了到底是什么，再操作吗？

张学诚医生

是的

患者

有没有可能先当成肛瘘割完发现不是

张学诚医生

不会的

张学诚医生

这两个病，很容易看出来

患者

嗯有没有可能不剖开，直接挖了，以后再剖开看里面是什么？

张学诚医生

不会的，没有这样做手术的

患者

另外请教您这个手术后是否会有副作用，对身体是否有影响？这次遇到个病友，他三十年前开刀了，说是开的不好，肛门螺旋状，说是因为大便时受力不均，影响了肠子还是什么，所以这次又开刀了，不懂，所以被他说的心里怕怕

张学诚医生

不会影响到肠子的

患者

感觉我右侧被切了血栓，左侧肛门比右侧肉松弛点，左侧还有一团小肉肉，这样会受力不均吗

张学诚医生

你现在有什么不舒服的？

张学诚医生

手术的部位形成瘢痕，弹性会差一些，但慢慢瘢痕会软化的，时间久了就没有这种感觉啦，

张学诚医生

不会受力不均的

患者

感觉就是血栓伤口老是不舒服，坐久了就不太舒服，另外一个狭长伤口没啥感觉，这次大便干，也是血栓伤口流血

张学诚医生

瘢痕弹性差导致

张学诚医生

慢慢适应就好啦

张学诚医生

这种手术会引起肛门不舒服的并发症的

患者

目前每天大都大便两次

患者

是否正常，感觉不能一次解决

张学诚医生

一天两次可以的

患者

医生我刚蹲下来手指摸了一下，肛门内血栓伤口垂直处有个横过来的筋拉扯着，难怪一直不舒服，解大便也会阻碍拉扯

张学诚医生

应该是瘢痕组织，

张学诚医生

慢慢适应就好了

患者

感觉不是，那个筋是突出来像拉了张小网，大便通过就疼，

张学诚医生

要是这样的话，可以让医生看一看，必要时：将其挑断

患者

这是什么情况，不好意思，这么晚还烦您

张学诚医生

考虑是手术后形成的桥型愈合吧！建议做个肛门指诊看一看吧

张学诚医生

可以试用喜疗妥，去瘢痕的药物，对缓解你的症状可能有帮助

患者

好的，请问如果要处理，需要再局麻然后手术吗

张学诚医生

需不需要麻醉，得看具体情况啦

患者

好的，过会就去找开刀的医生看看，谢谢！

张学诚医生

嗯！不用客气

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

刚去给医生检查了，说是就是有个口子，我感觉兜着因为就是肛门口口子部位

张学诚医生

那就是撑坏了

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

目前七十天了，请问这个口子能长好不，多久能长好

患者

好像挺难长的，五十几天的时候医生也说没好，前几天才感觉舒服点，大便干粗了一次又不行了

患者

平时大便也还好，应该不会是肛门狭窄吧

张学诚医生

不太好长上

张学诚医生

建议你保持大便通畅

张学诚医生

应用太宁膏治疗一段时间

张学诚医生

形成的瘢痕弹性不好，大便干燥，容易撑坏

患者

好的，家里有太宁栓可以吗

患者

还有龙珠软膏，肛泰痔疮栓，西瓜霜，还有你之前说的喜辽妥

患者

请问可以用哪种

张学诚医生

太宁栓

张学诚医生

喜疗妥

患者

好的，喜辽妥涂外面疤痕，是否要涂里面

张学诚医生

涂吧

患者

请问涂多久，先用痔疮栓然后再涂是吗

张学诚医生

嗯

张学诚医生

每次涂的多揉一会，至少五分钟

患者

主任，我刚去医院了，医生又看了就是疤痕，然后打了麻药修剪了一下

患者

说是可能是换药时没有扒开，换药不到位，就是疤痕

患者

我目前有没有要注意的，是躺着好，还是坐着让伤口崩开，不像上次长合起来

张学诚医生

没有特殊注意的，躺着坐着都可以

张学诚医生

大便别干啦

患者

嗯嗯，让它自己愈合就可以是吗

张学诚医生

嗯，换换药

患者

好的，谢谢！

张学诚医生

不用客气！