患者
解脲支原体阳性，第一次吃了三天的阿奇霉素复查依旧阳性，但是无症状，但是最近几天又有点阴毛瘙痒，打算转阴。但是由于清洁度四，ph过高，能吃美满霉素吗？吃多少天（女，21岁）
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多海华医生
你好，你的药物敏感试验阿奇霉素美满霉素这一类的都是敏感的，可以服用，
患者
那美满霉素怎么吃？吃几天？
多海华医生
一般第一次你可以吃两片，以后每次一片一天两次饭后服用，连服七天，
患者
那每次是吃100毫克吗
患者
我清洁度四，ph一直5.4，菌群失调严重，吃美满霉素会导致阴道菌群更失调吗
多海华医生
对，首次是吃200毫克，以后每次吃100毫克，
患者
那医生，我清洁度四，ph一直5.4，菌群失调严重，吃美满霉素会导致阴道菌群更失调吗
多海华医生
清洁度4度，这考虑是有阴道炎，
患者
那吃美满霉素会引起菌群更失调吗？会使外阴更瘙痒吗
多海华医生
因为支原体感染，如果长期不治疗，也容易出现症状，你口服美满霉素，阴道放置硝呋太尔制霉菌素软胶囊这一类的药物先治疗阴道炎
多海华医生
不至于吃美满霉素就引起菌群失调
患者
吃美满霉素会引起霉菌吗
多海华医生
先把支原体和清洁度4度两项都治疗一下，以后再调理阴道菌群
患者
是不是支原体转阴了，清洁度就下来了？因为我不管怎么用药，清洁度总是四
多海华医生
美满霉素不是治疗霉菌性阴道炎的药物，也不至于用美满霉素就会引起霉菌
多海华医生
对支原体转阴了，也有可能清洁度就下
多海华医生
来了
患者
我是细菌性阴道炎
患者
因为身边有些人吃了美满霉素后面就检查出来了霉菌
多海华医生
所以你不用担心用美满霉素会引起菌群失调
多海华医生
先治疗支原体
患者
好的，阴道一定也要用药吗？
患者
我想单独只吃美满霉素
多海华医生
对正常的阴道清洁度是1到2度，如果4度还是治疗一下
多海华医生
再有你也有外阴瘙痒一类的症状，如果不治疗很难自愈
患者
那我可以口服甲硝锉治疗阴道炎吗？
患者
外阴瘙痒是轻微的，估计是复发了
多海华医生
美满霉素比较刺激胃，甲硝唑一类的也比较刺激胃，再有我感觉局部用药比口服用药治疗阴道炎效果要更好一些
患者
那阴道塞什么药
多海华医生
那个化验单是八月份检查的了，你现在用药的情况下，没有最近的化验单，我建议你用复合制剂，就是消呋太尔制霉菌素软胶囊，它对滴虫霉菌细菌都有一定作用
患者
然后配合美满霉素一起治疗？
多海华医生
对，口服美满霉素，阴道放置硝呋太尔制霉菌素软胶囊
患者
需要洗液外洗吗
多海华医生
家里有什么洗的药液？
患者
没有
多海华医生
那你用红核洗液，或者是甲硝唑氯乙定洗液或者是妇炎洁，洁尔阴这一类的都可以
患者
我是只想内塞，外洗觉得没啥用，因为我不管怎么用药，清洁度复查还是四。不知道是不是支原体阳性导致的
多海华医生
这个是有可能的
多海华医生
所以，只要发现支原体阳性应该是积极治疗的
患者
治疗了五次，四次白带常规显示阴道炎😭
患者
阿奇霉素我家三甲医院只开这个，吃三个，复查还是阳性，没啥效果，好多人说阿奇霉素的临床效果不好
多海华医生
药物治疗是一方面，平时你要注意外阴的清洁卫生，内裤勤洗勤换，袜子和内裤要分开洗，洗后要在阳光下晒一下，还要注意经期卫生，性生活卫生
患者
卫生已经很注意了，性生活就今年元旦有过一次，就一次性生活就生病了，男朋友也是第一次，不知道怎么感染的
多海华医生
解脲支原体阳性主要是通过性生活传播，还有一部分就是存在于患者的毛巾，床上用品，衣服马桶通过这一类的接触感染，在机体抵抗力低时，容易繁殖复制
多海华医生
大部分通过性生活，但是并不是绝对通过性生活传播的
患者
那个消夫泰尔制霉素我用几天
多海华医生
一般一盒一个疗程，你用一盒就行
患者
好的
患者
洗液可以不用吧？
多海华医生
用药期间这几天最好是用一下洗液
患者
那我清洁度差，吃美满霉素会导致更痒吗
多海华医生
如果阴道用药的情况下，应该不会导致阴道更痒的，不用担心
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咨询时间: 2020-10-03
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