患者
年龄44。多发性子宫肌瘤。最大7CM。可以不做子宫全切手术吗？做剔除手术以后复发的几率大不大？（女，44岁）
沈兰兰医生
您好，请问子宫肌瘤是单发还是多发？
患者
多发性子宫肌瘤。但是不清楚到底有多少。明天让动手术！让我们考虑是子宫全切还是剔除手术！我母亲才44切除子宫怕以后心里障碍！
沈兰兰医生
原则上是应该做子宫半切，或全切。
沈兰兰医生
做保守性手术，肌瘤挖除复发率5年可以达到50%。
患者
但是主治医师说如果剔除手术以后复发的几率大。肌瘤如果复发生长的速度快吗？她44了应该快绝经了吧？绝经以后是不是肌瘤就不再生长了？
沈兰兰医生
根据现在人绝经的年龄，44岁绝经还早得很。
沈兰兰医生
已经回复做肌瘤挖除不适合你母亲的病。
沈兰兰医生
复发率太高。
患者
但是做全切手术怕她心理承受不了。这个医院说现在不支持侧切或者半切。
沈兰兰医生
有半切和全切没有侧切。
沈兰兰医生
如果能承受肌瘤复发，选择挖除也行
沈兰兰医生
但这不是最好的选择。
患者
今天主治医师说的意思是也可以先切腹看看情况。如果肌瘤没多少就剔除。多了再切子宫。她说的这个方案行吗？
沈兰兰医生
这是无准备之仗，完全可以手术之前做核磁共振就能明白。是多发还是单发？子宫是否可以保留？
患者
我们家属也不是特别懂。只是在网上搜了下。切除子宫有危害吗？
沈兰兰医生
正常的器官切除当然是有一定危害，但权衡利弊，患有子宫保留，肯定是弊大于利。
患者
从昨天到今天一直做检查。拍了两张彩超。没说让做磁共振啊
沈兰兰医生
我给你提供的是一个诊断方法。
患者
我们现在也是不知道怎么办了。拿不定主意了。全切吧害怕心理承受不了。剔除吧又害怕复发再受一次罪
沈兰兰医生
你给病人谈了以后，她是怎么想的？
沈兰兰医生
这是性病变手术之前应该让病人充分了解自己的病情。
沈兰兰医生
这是良性病变手术之前应该让病人充分了解自己的病情。
患者
她不懂没文化。她得这个肌瘤得6年左右了，之前一直半年一次在复查。就最近肚子发涨一检查医生让动手术。之前也没让动手术。
沈兰兰医生
根据肌瘤的大小，现在有手术治疗的指征。
沈兰兰医生
既然她没有文化，家里人应该替她拿主意。
患者
良性肿瘤如果复发不会危害生命吧？
沈兰兰医生
不会危及生命。
沈兰兰医生
但其中复发会影响月经，有月经改变。
患者
我们是想尽量保留子宫。毕竟这是一个器官。
患者
主治医师也给我们说了如果全切怕她以后心理承受不了。得抑郁症。
患者
不全切又怕再生。弄得我们家属也拿不定主意了。
沈兰兰医生
了解挖除和切除的利弊。自己想通了，选择合适自己的治疗方式也就心安了。
患者
我们都犯愁了。
沈兰兰医生
你自己倾向于什么样的手术？
沈兰兰医生
面向病人谈及手术方式。她自己什么意思
患者
她也害怕。如果不全切再复发了。全切又害怕少了个器官心里不踏实。
沈兰兰医生
子宫主要是生育和来月经。
沈兰兰医生
生育已经完成了使命，就是切除以后不来月经了。
患者
如果挖除了。以后复发肌瘤生长速度快不快？还是像现在一样得好几年？能不能手术以后用药物预防它
沈兰兰医生
生长速度不快。
沈兰兰医生
目前没有特效药控制肌瘤发展。
患者
那我们明天让主刀医师用挖除方案吧。尽量保留子宫。让患者心里也安心的。。告诉她就算复发生长速度也很慢。让她心里压力小点
沈兰兰医生
也行
沈兰兰医生
其实目前主要是你们自己心理负担过重
沈兰兰医生
放心手术吧
沈兰兰医生
子宫肌瘤的手术是比较成熟的手术。
沈兰兰医生
不必过于紧张。
患者
没经历过这种手术。都特别害怕。希望你能理解我们的心情
患者
谢谢医生。
沈兰兰医生
嗯嗯 理解
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咨询时间: 2019-03-01
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