患者
尿血，查了说是肿瘤，右肾，现在让做活检穿刺，不知道有没有必要做（男，53岁）
张毅医生
有必要的，明确病理诊断，对治疗有帮助
患者
不能不做，直接手术切除吗
患者
活检穿刺是用来判断什么的呢
张毅医生
病理的，如果别的地方没有转移，建议手术，术中冰冻检查
患者
穿刺活检 判断良性恶性吗？
张毅医生
嗯，是的
患者
只看片子不能断定良性恶性吗？
张毅医生
有报告，或者片子发过来我给你看看
患者
不在我手中
张毅医生
如果能先手术，建议先做手术，穿刺容易种植转移
患者
之前做了一次，取的肝上的组织，但说是无效的，现在换了一家医院，又要做，这次取肾上的，手术的同意书也签了，不知道这个要干什么了
张毅医生
恶性肿瘤一定要明确病理才能做下一步治疗
患者
那就是说不能不做活检穿刺直接手术？
张毅医生
根据影像检查，如果考虑良性的话，就直接手术，恶性的话还是建议明确病理再做手术
患者
现在隔几天就尿血，有时还会堵，全靠止血针，但大夫说不能总是打，建议先摘一个肾，我以为等着手术就行了，结果又让做穿刺，说要鉴定一下良性恶性，说是肿瘤大小是5，可保可切，所以先做穿刺，又说穿刺有风险，让我自己考虑
张毅医生
是这样的，穿刺有风险，手术也怕摘了是良性，
张毅医生
只能你们自己决定
患者
影像说是百分之八十恶性
患者
在医学上是不是没有大夫能直接说就一定是恶性？还是真的有可能是良性呢？
张毅医生
是的，一定要有病理诊断
患者
明白了，这个病理就是穿刺对吗？
张毅医生
嗯嗯
患者
谢谢您
张毅医生
😊
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咨询时间: 2019-01-05
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