春雨医生

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患者

现状:1、近一年出现腹胀、隐痛、乏力、频繁冒汗等情况,偶现咽喉疼痛声音嘶哑,3月颈部淋巴肿大,输头孢后好转,轻度贫血,4月10日做结肠镜,发现回肠末端有新生物,送检组织局部粘膜腺体结构消失,增生纤维组织间查见单个散在异性细胞,免疫组化结果提示淋巴瘤,建议再行免疫组化进一步分型。免疫组化结果CK(上皮+)、CDX2(-)、P53(-)、LCA(+)、SMA(血管+)、Ki67(阳性细胞约30%)。 2、4月13日胸部+全腹部增强CT:门静脉周围见低密度影围绕,回肠末端、阑尾肠壁增厚、强化,淋巴瘤?(女,65岁)
请问病人的情况扩散了吗?病人身体虚弱精神状态不好。
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王英曼医生

你好,根据提供的资料看,腹部是有问题,颈部没有看到淋巴结大小,所以是否扩散不确定

王英曼医生

病理切片还需要进一步免疫组化来证明

王英曼医生

如果确定淋巴瘤,是需要PET/CT检查的

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患者

这个检查是为了什么?

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患者

这个是小肠的病理切片,是说明有小肠淋巴瘤,还是全身淋巴瘤?

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患者

如果确诊是淋巴瘤,病人身体虚弱,心脏不好,建议怎么治疗呢?

王英曼医生

淋巴瘤是疾病名称,小肠是发生的部位

王英曼医生

抱歉,刚才开会

王英曼医生

如果是淋巴瘤,可以选择对心脏影响小的化疗药

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患者

需要对手术切除小肠和结肠吗?

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患者

目前看来有哪些部位有问题呢?肝部淋巴淤滞是淋巴瘤侵蚀到肝部了?

王英曼医生

王英曼医生

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患者

淋巴瘤哪种类型到哪种程度建议就不放化疗了?

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患者

不怕死就怕活得太痛苦

王英曼医生

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患者

病人身体不好,可以用靶向治疗替代放化疗吗?靶向治疗的药物纳入医保了吗

王英曼医生

靶向治疗部分淋巴瘤类型可以报销

王英曼医生

但是不能代替放化疗

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患者

放化疗是一直都要做?

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患者

一般做多久

王英曼医生

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患者

好的,一般治疗这个病费用大概会花多少?

王英曼医生

也是要看病理类型的

王英曼医生

能够报销,花钱就不多

王英曼医生

比如最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,有治愈的机会,也能报销

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患者

弥漫大B淋巴瘤的的一个疗程的化疗费用大概是多少?一般一年要做几个疗程

王英曼医生

现在问这个其实目标并不明确

王英曼医生

一般6-8个疗程,每次报销前三万吧

王英曼医生

错了,两万

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咨询时间: 2019-04-18
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王英曼
王英曼  介入与放疗中心 副主任医师 已认证
华北理工大学附属医院
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