春雨医生

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患者

去年12月第一次出现晚上睡觉时腰疼的现象 后来贴膏药有所缓解,过几天后又开始疼,去 镇卫生院疼痛科拍了CT,没有异常,做了针灸推拿,当天就轻松多了,后来又出现过呼吸都会引起右胸下面疼痛,再去镇卫生院查说没问题,开 了一点药,后面症状逐渐缓解了。过年回家之后又陆续出现过后背,腰,后颈等疼痛,都是贴膏药后缓解。最近3天该情况开始明显严重起来,前两天开始出现翻身腰两侧都会疼痛,前天就更明显了, 但是不确定具体位置,总感觉范围较大,经常在变。在腰两侧贴了膏药,没有任何效果。不过白天活动之后感觉跟正常人一样,昨天晚上情况急转直下,睡觉之前腰,后背涂了扶他林,发现床上只要睡几分钟后就翻不了身,感觉一个姿势被定住了,特疼,而且很明显感觉到整个后背脊柱都特很疼。呼吸胸部这都疼,整个晚上睡不着觉,翻无数次身,疼无数次。期间起床活动有所缓解,一睡下就不行了。感觉上半身体瘫痪的感觉, 不知道啥情况!(男,33岁)
还有我比较胖,体重190斤左右。在家里这段时间一直睡的软床,不知道有没有影响

韦勇力医生

您好,现在您的症状主要是背部以及腰部,晚上睡觉的时候会疼痛,对吗?

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是的,就感觉整个后背

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患者

白天没事,跟正常人差不多

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患者

之前我都拿不准具体位置,总感觉是两侧疼,昨晚严重后明显感觉就是整个后背脊柱,仰卧平躺时,起身很困难。

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昨晚一直疼到早上快6:00都睡不着啊,上午休息了会感觉轻一点了,不知道是不是膏药有了一点点左右。昨晚觉得上半身好重

韦勇力医生

抱歉,刚刚有点事情,

韦勇力医生

晚上感觉到疼痛的时候,起床活动一下,疼痛会不会缓解呢?

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患者

会缓解,还挺明显

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患者

就是起床那一下挺难,起来后活动下就好,一趟下去一会就又不行

韦勇力医生

您这种考虑胸背部肌筋膜炎,或者强直性脊柱炎的可能性比较大

韦勇力医生

最近一段时间有口服过药物吗?

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最近2个月都没有口服药物

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患者

我上午咨询一位医生,他说我的情况是腰背肌劳损啊,我说有没有可能是强直性脊柱炎,他说不是。我最担心的也怕是强直,毕竟看网上说的挺恐怖,关键我之前从来没有过,还这么年轻呢

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患者

前一段时间还出现过一个症状,就是坐着时,感觉屁股根部那个骨头有点疼,不过最近没了

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这个与我肥胖,睡软床有没有关系啊,不想一下子搞那么严重了

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患者

突然想起来,最近一段时间有口服药,比如清火的牛黄上清片,还有消炎头孢,还有感冒药。不过都有一两周了。

韦勇力医生

从您目前的情况来判断,腰背部肌筋膜炎,小关节退变引起的问题要考虑,强直性脊柱炎的可能性也不能完全除,虽然可能性小一些

韦勇力医生

您口服的这些药物,对于这次腰背部疼痛的症状是没有作用的

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患者

那有没有可能是腰背肌劳损啊?和肌经膜炎,强直性脊柱炎相比,哪个更严重,哪个更难治啊

韦勇力医生

上午咨询的医生,有给您推荐过药物吗?

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没有,他就说我是腰背肌劳损,让我加强锻炼就可以恢复。

韦勇力医生

腰背部肌筋膜炎,是比较轻的,注意平时生活工作的姿势,通过口服药物理疗,很快可以缓解

韦勇力医生

强直性脊柱炎是一个长期的过程,是不可治愈的,只能用药来缓解症状,延缓发展的进程

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

韦勇力医生

所以强直性脊柱炎,又叫不死的癌症

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患者

我倒希望是您说的第一种轻的,这个肌经膜炎和腰背肌劳损有啥区别啊?

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我真不希望是强直,说可能瘫痪,太恐怖了。我怎么确诊到底是哪一种啊

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我就是平时看手机,用电脑工作长期姿势单一,时间久。所以脖子,肩容易酸痛

韦勇力医生

要确诊是不是强直性脊柱炎,需要做血液的检查,拍X光片来确定

韦勇力医生

根据您目前的情况来分析,前一种的可能性大一些

韦勇力医生

您可以先尝试口服金天格,安康信,观察1到2周

韦勇力医生

如果症状不缓解,再到医院去做检查

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患者

如果吃上面药症状缓解了,是不是肌经膜炎可能性比较大?

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还有目前我在湖北,哪里都出不去,医院更是不方便去。家里只有各种膏药和扶他林,不知道会不会有效果啊?

韦勇力医生

扶他林是药膏还是口服的药片?

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是涂的膏药

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扶他林

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患者

还有其他各种关节炎,风湿,治腰腿疼的膏药。

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患者

所以不知道现在这样药有没有用处,若有,是扶他林和膏药一起用还是只用其一。若无用,不睡软床是否会略改善。还有枕头,睡眠姿势有没有需要注意的啊

韦勇力医生

枕头,睡姿没有关系

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患者

那家里的膏药和扶他林可以用不,有效吗

韦勇力医生

扶他林的作用不大

韦勇力医生

你了解一下,武汉有没有可以医院快递药物到家的

韦勇力医生

最好是口服药物

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患者

目前都没有啊

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患者

那缓解关节疼痛的膏药能否有效呢

韦勇力医生

可以尝试

韦勇力医生

据我了解是有的,医保也可以用

韦勇力医生

但是因为平台的规定,我不能在这里向您推荐

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患者

我们在农村里面,不方便

韦勇力医生

您可以搜一下新闻,网上找一下

韦勇力医生

那目前这种情况,只能用现在的药物尝试一下

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患者

那我今晚先涂扶他林,再贴膏药看看效果

韦勇力医生

等到疫情过去以后,再进一步检查

韦勇力医生

用扶他林,抹完以后,电吹风吹三分钟,促进药物吸收

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患者

如果用这些药或者您推荐的药吃了就好了,是不是可以确定不是强直性脊柱炎,只是经膜炎啊

韦勇力医生

这个药物应用有效,是筋膜炎的可能性会大一些

韦勇力医生

通过平时自己的保养,真正能够,在三个月到半年左右不复发,就基本上可以确定是筋膜炎

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患者

好的,谢谢您的耐心解答啊

韦勇力医生

您客气

韦勇力医生

祝您早日康复

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谢谢您

韦勇力医生

💝

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患者

韦医生您好,昨晚按照您说的方法,先涂扶他林,吹风机吹干吸收后又贴了2片膏药在后背上。昨晚情况明显好转,轻松多了。昨晚后背脊柱没有僵硬疼了,只是侧卧睡觉时间长了翻身时,左右侧胸下方还有点疼。

韦勇力医生

治疗有效果,可以再坚持一段时间

韦勇力医生

最近活动的时候注意坐姿,不能长时间保持一个体位

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患者

好的,谢谢韦医生。

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患者

这样有效果能不能说明可能就是肌经膜炎,而不是强直性脊柱炎啊?

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患者

从大概率来讲

韦勇力医生

从这种情况来判断,筋膜炎的可能性大一些

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咨询时间: 2020-02-29
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韦勇力
韦勇力  脊柱科 副主任医师 已认证
宁波大学附属第一医院(外滩院区)
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