春雨医生

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患者

甲癌术后十年,平时优甲乐周一到周五(二又四分之一),周六周日(两颗),柠檬酸钙3颗,罗盖全早中晚3颗,这两天突然心率快,就是静态下突然心率跳到105,请问医生,现在可以吃一颗倍他乐克吗?25毫克1颗(女,46岁)

卜王军医生

你好,心率增快不适 可以服用陪他乐克的,不要担心

卜王军医生

当然,需要付出甲功检查明确诊断,排除药物性甲亢的问题

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患者

那我现在先吃一颗倍他乐克,把心率降下来,心跳快,跳得好难受

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患者

我最近这几年总感觉心率快,减少点优甲乐,tsh又升高了

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患者

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卜王军医生

不要担心,问题不大

卜王军医生

如果是这样,最好去心内科就诊,评估一次

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患者

心内科评估排除什么呢?

卜王军医生

你的中央区淋巴结转移了吗?

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患者

嗯嗯,四五六区都有转移

卜王军医生

排除冠心病等问题。

卜王军医生

当时做碘131治疗了吗?

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患者

啊?冠心病?不是有高血压,高血脂才会得吗?

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患者

做了两次碘131

卜王军医生

不仅仅是高血压 糖尿病,等会导致冠心病。

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患者

我想起来一件事,每年体检胸部ct,都提示冠脉管壁有钙化

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患者

我是血脂和血糖略偏高一点点,也会得冠心病吗?😱

卜王军医生

长期的内分泌紊乱,情绪不稳定,甚至病毒性感冒等都会导致冠心病的。碘131治疗等也会损伤心肌的。

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患者

我这甲癌如果做冠脉造影,会不会影响病情呢?

卜王军医生

长期的高血脂,糖尿病,会导致动脉硬化,导致心肌缺血,诱发冠心病的

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患者

我有几次心率快,去做心电图,提示有轻微心肌缺血,后面复查又没有,医生就没建议做心脏造影

卜王军医生

不要担心,观察就好,不要太纠结。

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患者

有点害怕,我爸爸刚刚心肌梗塞,做的心脏支架😭

卜王军医生

因为你术后10年了,能控制成这样就不错了

卜王军医生

不要担心的

卜王军医生

一般问题不大

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患者

我才46岁,要是也有冠心病,我爸估计很难接受

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患者

我这几天后背也不舒服,一会儿左边疼,一会儿右边疼

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患者

我是不是应该减少点优甲乐?

卜王军医生

优甲乐是否减量需要甲功检查结果指导

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患者

我觉得吃一又四分之一优甲乐,心脏最舒服,可是一又四分之一优甲乐,tsh就会涨到3-5

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患者

我周末马上去查甲功

卜王军医生

心率增快不适的问题,最好去医院看看,心内科就诊,好好排查一下

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患者

做过心脏彩超没啥大的问题,去心内科估计医生要我做心脏造影

卜王军医生

毕竟已经10年了,排除冠心病的问题,可以根据症状调整用药剂量。

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患者

做心脏造影会不会对甲癌病情有影响?毕竟要注射碘造影剂

卜王军医生

影响不大,不要担心的

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咨询时间: 2024-02-21
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卜王军
卜王军  甲状腺乳腺外科 主治医师 已认证
西北妇女儿童医院
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