我母亲 身高:156cm 体重:48.5kg 2021.2.20 左半结肠扩大根治术，回肠造口，术后病理:T3N0MX，脉管癌栓、神经侵犯。 2021.4.14 第一次化疗:奥沙利铂甘露醇 190mg，卡培他滨 早三晚三，呕吐严重，于4月底5月持续发生不间断肠梗阻(原因不知，梗阻点位于造口处)，于5.31行造口回纳术，术后发生切口感染，所以一直在换药，未进行后续化疗。 9.14决定继续化疗，在与医生沟通后，未执行之前方案，而是改为奥沙利铂(180mg)联合雷替曲塞(4mg)，请问这个方案可行吗？可以作为术后辅助化疗方案吗？ 另外，距离手术、第一次化疗时间过去这么久，还需要化疗吗？还能从化疗中获益吗？ 图片为2021.8.25最新检查报告，免疫组化，术后病理报告（女，58岁）

后续化疗意义不大，距离第一次手术超过3月，继续化疗作用很有限，另外，肠癌术后辅助化疗基本就是奥沙利铂，联合卡培他滨或者氟尿嘧啶，后续定期复查就可以了，不用再化疗了，梗阻可能是造口附近的肠粘连导致，也有可能造口旁疝粘连导致梗阻。增加转移风险，一般到不至于，按照分期是需要化疗，但是间隔时间太久了，化疗意义很有限，这不是标准的辅助化疗方案，推荐的是奥沙利铂，联合卡培他滨，间隔这么久，现在化疗未必能避免复发。换句话说，不化疗未必一定复发，梗阻和吃卡培他滨没有关系，有一定风险，但是2期整体复发风险不高，指南推荐标准方案，奥沙利铂，联合卡培他滨。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。