患者
做髋关节置换后深层一直流血水，没有感染的现象，做了三次VSD清创（男，40岁）
张雷医生
你好，是什么疾病做的髋关节置换术？
患者
是股骨颈骨折坏死做的髋关节置换术
张雷医生
术后多长时间出现的血肿？
患者
现在做完手术已经三个星期了，但是现在的情况就是深层还在流血水，已经做了三次VSD负压引流，还是没有流干净，请问现在我应该怎么办
张雷医生
感染的指标有没有升高？
患者
术后三天就开始流血水
张雷医生
嗯嗯
患者
感染的所有指标都在下降
张雷医生
流的血水有没某做培养？
患者
前两次做了，都没有细菌
张雷医生
那就是说感染指标还是有的
张雷医生
能不能给我看看检查报告？
患者
我这里的医生说是我这条腿的血供不好，长得很慢，我在80年的时候得过乙型脑炎，导致患肢有点偏瘫，医生还说神经营养不好，
患者
检查报告在医生哪里，我也不知道医生拿给我不
张雷医生
嗯嗯，那是有这种可能得，如果肌肉失去神经的的营养作用，会导致愈合能力下降
患者
医生我想请问下，现在清创的就是VSD最好的，还有比这个好的清创方法没有
张雷医生
你这种情况只能靠冲洗，把炎症物质冲洗干净后慢慢愈合
张雷医生
应该说是的，VSD的负压吸引作用能促进肉芽的生长
患者
问题是我这里的医院他们没有给我做清洗，只是负压引流出来
张雷医生
有没有忘里面注入冲洗液
患者
其他的没有更好的方法了
患者
没有冲洗液
张雷医生
目前没有更好的方法，不过现在的技术也是日新月异，你都可以到北京这种大医院咨询一下
患者
还有就是做二次的时候医生给我在筋膜层缝了几针，但是在第三次的时候缝的那层没有长
张雷医生
医生给你说的没有长好吗
患者
是的，医生说的没有长，轻轻一碰就破了
张雷医生
那说明筋膜层有坏死
患者
还有筋膜层下面有渗出
张雷医生
你这个只有等到渗出消失才能慢慢愈合的
张雷医生
只要那些感染指标在下降就说明再好转的
患者
渗出会消失吗
张雷医生
会的，炎症指标在下降就是好的情况
患者
现在医院给我输的液，把头孢呋辛给停了，说周期到了，头孢是消炎的，停了不是有副作用吗
张雷医生
有没有给你管一种药物
张雷医生
头孢是抗感染的药物
患者
我倒是没有问有没有抗感染的药物，一会我在问下
张雷医生
嗯，好的，应该是给你换了另一种药物
患者
对了像我这样从手术到现在已经三个星期，一直有VSD管子在身上，没有下地活动，对关节有什么样的影响
张雷医生
到时候可能会有一点僵硬，但是髋关节囊只要加强锻炼，会好转的。
患者
好的谢谢你
张雷医生
嗯嗯。偏瘫和神经的失营养作用，可能会好的慢一点，但是只要感染指标在下降就是好的情况。
患者
好的，现在急也没用，只能慢慢的来了
张雷医生
嗯嗯，祝您早日康复！
患者
好的谢谢
张雷医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-06-06
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