患者
医生麻烦您给看看。。。（男，29岁）
唐飞医生
您好，很高兴为您提供医疗咨询服务
唐飞医生
您好，请问您有哪些症状呢？
患者
心慌气短，每天起来就心跳快，而且乏力，躺床上就好多了。大便有点无力。
患者
还有个问题，鼻子里面老是结痂，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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唐飞医生
好的，根据您的描述，主要体现两个方面的问题，一方面心慌气短，心率过快，乏力，多是提示气虚，请问平时夜间睡眠怎么样呢？；第二，大便无力，请问平时脾胃功能怎么样呢？大便一般一天一次吗？
唐飞医生
舌苔来看，舌淡红，苔白腻，稍黄，舌边稍齿痕
唐飞医生
舌苔多提示脾虚湿气较重
患者
吃饭不是太好吧早晨刷牙有点呕吐感，人比较瘦，感觉吸收不是太好，
唐飞医生
是的，是脾虚的相关症状的，请问平时大便怎么样呢？大便成型吗？粘黏吗？就是冲厕所不易冲
患者
梦多，睡眠有时候不是很好，对了，自从心慌气短，我就容易感冒了，老是受凉。一到冬天感冒没怎么好过。
患者
大便有点粘吧，就是大便不通畅，很不爽。
患者
有点细粘。很不爽。
唐飞医生
嗯嗯，请问平时喜欢吃辛辣刺激性食物吗？或者油腻食物呢？
患者
我现在很少吃肉，辣的一般不吃
唐飞医生
瘦肉是可以吃的，需要补充一些蛋白质，现在您的身体比较瘦弱，需要服用补益的食物。请问平时有口干口苦的症状吗？
患者
对了吃点去火的感觉大便能通畅点，对了医生，去火的药吃多了能导致气更虚么？我稍微干点体力活就心慌跳的快。能感觉出来上腹就是胃上腹就感觉很虚
患者
自从鼻子结痂有点口干，口苦还好。
患者
我吃的，补气养血口服液和参苓健脾胃颗粒，喝一段时间但是喝的期间脸干皮肤干鼻子结痂都是黄的痂
患者
然后就不喝了，现在药房给我拿的板蓝根还有生脉饮。
患者
我现在就想知道我现在的一个身体状况，哪里的毛病。不敢乱吃药了。
患者
麻烦您了，给好好看看这些您了医生
患者
谢谢您了医生
患者
一直以来大便都没爽快过，感觉又拉不净，拉的不爽。大便吧又有点无力。长吸气长出气就舒服点，晚上睡觉或者躺床上这个心慌也能缓解，但是一起床就心慌气短心跳快，而且稍微干点体力活也是的，现在还有点没有精神气的样子。
唐飞医生
根据你的描述，结合舌苔，属于脾胃湿热，中焦有热，属于很容易上火，服用去火的药物后，大便能通畅，口干口苦的症状也会改善。您服用补气养血口服液，参苓健脾胃颗粒，药性比较温燥，吃了很容易出现上火的情况，出现脸部干燥，口干鼻干的情况。目前来说，补益是需要的，在此基础上，可以适当配合清热的，不至于温燥太过。
患者
胃口不是很好，吃的东西吧感觉吸收不太好，很瘦，我1.75才100斤
唐飞医生
请问您既往有xx的习惯吗？平时频繁吗？
患者
有，还好。
唐飞医生
之前服用健脾，补气血的药物服用了好久呢？症状有所改善吗？比如脾胃方面
患者
好点了
患者
这都是药房给我拿的。
患者
感觉喝生脉饮没啥效果呢。
唐飞医生
后面给你板蓝根，生脉饮为了清热，养阴，因为服用补益的药物后，出现燥热的情况
唐飞医生
您服用过中药汤剂没呢
患者
中药喝过，喝以后大便干燥，大便下不来。您既然了解了我的症状医生麻烦您给我介绍下中成药好么？中药有点喝不下去，而且我也没时间熬制。麻烦您了。
唐飞医生
好的，这里可以建议您服用归脾丸，配合藿香清胃胶囊，还可以平时吃些调节肠道菌群的，比如整肠生
患者
谢谢您
患者
对了我这还有清热祛湿颗粒医生。
唐飞医生
您之前服用后，还剩了哪些药物呢？还有多少呢
患者
补中益气丸。吃几次不吃了。吃了大便干燥上火。健脾丸。还有清热祛湿颗粒，生脉饮，清肺昂火片。板蓝根
患者
现在就喝的生脉饮和板蓝根。
唐飞医生
生脉饮可以不用服用了，还有参苓健脾胃颗粒吗？或者健脾丸呢？
患者
益生菌吃过。效果不是很好。还是脾胃功能不好吧，气虚
患者
有，参苓健脾胃颗粒，
患者
我怕有上火，我这停几天药了，喝的板蓝根清肺昂火片，鼻子结痂好一点，
患者
健脾丸有的，气虚有点严重您说呢唐医生。
患者
有点干咳
唐飞医生
那还继续服用几天板蓝根，然后加服参苓健脾胃颗粒，或者健脾丸。
唐飞医生
因为您比较容易上火，在温补的时候，可以适当服用清热的药物来调和
患者
板蓝根加参苓健脾胃颗粒，或者加健脾丸这么吃是么？别的需要加么？清热祛湿的。
唐飞医生
可以的，如果您感觉上火的症状比较重，可以加用清热祛湿颗粒的，如果上火症状不明显，可以不用的
患者
参苓健脾胃颗粒，上面有止泻的，会不会大便不畅啊？ 您就看着我的情况您给看看吃什么中成药。有点乱我这个药。
唐飞医生
一般我们健脾祛湿的中成药，一般推荐服用参苓白术散（参苓白术胶囊）有益气健脾的功效，或者归脾丸，有补益气血，健脾安神的功效。我是觉得您之前购买的药物还没服用完，怕浪费了。或者就按照我自己推荐的，服用归脾丸（或者参苓白术散）➕藿香清胃胶囊（或者您有的清热祛湿颗粒）
患者
行，谢谢您，我明白了，我喝完我这些剩下的，就换成归脾丸，或者参苓白术散。加上霍香清胃胶囊。非常感谢，这个喝多久唐医生。
唐飞医生
您好，服用药物时间根据个体情况，一般建议至少服用两周以上，再观察情况有没有好转。建议服用药物期间，清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，少吃油腻食物，适当增加运动，慢跑对排湿有较好的作用
患者
好的😄 谢谢
唐飞医生
不客气的，祝您生活愉快，身体健康！
唐飞医生
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唐飞医生
麻烦评价一下，感谢🙏
患者
唐医生。我拿的归脾丸和霍香清胃片，我意思这个归脾丸不会导致舌苔厚黄腻吧或者上火吧？
患者
您说我脾虚湿盛，这个归脾丸没问题吧
唐飞医生
好的，您好，归脾丸有健脾祛湿的功效的。一般不会出现上火的情况的，配合藿香清胃片服用。
患者
好的谢谢您唐医生。
唐飞医生
不客气的
患者
这个归脾丸喝起来有点犯困。
唐飞医生
归脾丸是有安神的作用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
又有点干燥了
患者
图片因隐私问题无法显示
唐飞医生
归脾丸算健脾里面比较温和的药物，还是有干燥的情况，请问吃了藿香清胃片吗
患者
昨天睡前吃了三片，对了唐医生这个舌苔您看看，这是没刷牙呢和昨天的一样么
唐飞医生
舌苔苔要少一点，但是还是比较红
患者
红就是内热大是么
唐飞医生
舌红，中医一般多提示内热，或者阴虚。前者多是实热，胃火过盛，肝火旺盛等；或者为阴虚火旺，阴液亏损引起的
患者
我这是阴虚还是内热大呢。
唐飞医生
根据您的之前的描述，夜间没有明显盗汗，平时容易上火，多是胃火过盛，属于内热
患者
虚热津亏能导致，皮肤干，鼻子干结痂么？ 清火的也没少吃。黄连上清片，清火胶囊，就除了不盗汗。
患者
鼻子结黄痂，皮肤干燥起皮有一个月了。
唐飞医生
您之前吃黄连上清片，清火胶囊，症状有改善吗？阴虚内热也会出现皮肤干燥的，我记得您之前吃过生脉饮
患者
吃黄连上清片，就是太寒凉的吧，小肚子结肠就涨疼。不喝太寒凉的就好多了。
患者
补气益血+参苓健脾胃颗粒， 鼻子结痂脸干就严重点。
唐飞医生
是的，相比您服用的那两种补益的，归脾丸是比较温和的，没有那么燥热，其实建议服用中药汤剂的
患者
中成药没有全面的是吧？
唐飞医生
是的，中成药比较单一，综合性比较差，对于症状比较单一的，效果还是可以的，而且服用很方便
患者
那您看我是喝喝归脾丸看看？还是？
患者
我这板蓝根还没喝完，要不要喝完
唐飞医生
可以喝板蓝根的
患者
好的，我看过中医，他说先治疗湿热，药多了就乱了。他也不给多加药。就是一样一样来
患者
喝的效果不好。我也没咋喝了。
唐飞医生
是的，中药治疗，遇到兼证比较多的，也是效果不是很理想。需要慢慢调理，您这种情况，可以先祛湿热，然后再补益
患者
那我先喝喝归脾丸和霍香清胃片看看吧。
唐飞医生
好的，平时也可以喝点清热的，比如菊花茶，金银花茶等
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咨询时间: 2022-04-26
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