患者
淋巴结肿大蚕豆大小担心的严重的病怎么办医生（男，33岁）
张文婧医生
你好，是什么部位的淋巴结肿大？
张文婧医生
做过什么检查吗？
患者
颈部动脉那右边
张文婧医生
比如超声？
患者
就一个彩超
张文婧医生
嗯嗯，颈部淋巴结
张文婧医生
把超声结果发过来看一下吧
患者
不知道彩超能不能看出良性吗
张文婧医生
大部分可以有提示
张文婧医生
但是不能保证百分百
患者
如果有问题您一定要告诉我好吗
患者
我是颈部动脉那彩超给我写颚下
患者
在吗医生
张文婧医生
抱歉，我也在上班，有时候不能保证及时回复，您别急
张文婧医生
我得先紧着我的门诊病人
患者
嗯不好意思
患者
嗯嗯
张文婧医生
把超声结果发过来看一下吧
患者
要是有问题您一定要跟我说医生！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有什么问题您一定要跟我说我好去在检查什么的
张文婧医生
这个超声没啥大问题啊
张文婧医生
就是淋巴结有点大
张文婧医生
从什么时间发现淋巴结肿大的？
患者
20天了
患者
很害怕
患者
我这个是不是淋巴癌的前兆啊
患者
不痛不痒会动20天左右！总感觉右面脖子不舒服！彩超检查图片能看出什么性质吗？
张文婧医生
突然发现的？
张文婧医生
以前没有？
患者
嗯
张文婧医生
突然发现就这么大？
患者
嗯
张文婧医生
医院是三甲医院吗？
患者
会动不痛不痒
张文婧医生
三甲？
患者
是的
患者
三甲医院的彩超
张文婧医生
那比较可信
患者
彩超能看出点什么吗
患者
还需要从新做一次吗
张文婧医生
没什么就是大
患者
我这个是不是淋巴癌的前兆啊医生
张文婧医生
20天，也看不出来变化
患者
2.2是不是挺大了
张文婧医生
时间太近了
患者
那怎么办啊！我很担心现在
张文婧医生
还可以不算很大，比较常见的大小
张文婧医生
真担心，只能去做穿刺活检了
患者
是不是严重啊这个样
张文婧医生
没觉得严重
患者
您觉得我这个需要穿刺吗
张文婧医生
看你的意思
张文婧医生
你不是很担心吗？
张文婧医生
那超声没法确诊，只能穿刺活检了
患者
哦哦！不也不知道怎么办
患者
淋巴结恶性的彩超也看不出来吗
患者
恶性的蚕豆大小还会动吗
患者
我也不知道医生为什么要病人去做彩超！直接活检或者穿刺不就可以了吗！彩超既然没有意义还做彩超干嘛呀不是浪费时间吗！
张文婧医生
谁说彩超没有意义？
张文婧医生
彩超大部分都可以看出来啊
张文婧医生
便宜，无创，就是它的优点
患者
我这个会是癌什么的吗！
患者
如果有问题彩超像我这个大小可以发现问题是吗！就是描述不全面看图片您也可以知道是吗
患者
像我这个2.2要是严重的病还会活动吗
患者
你好医生
张文婧医生
不以大小来判断良恶性
张文婧医生
也不以是否活动来判断
张文婧医生
如果相信医院，就听医生的
张文婧医生
不要再百度看病
张文婧医生
你太焦虑了
患者
医生我这个彩超没是吧
患者
我很担心医生
张文婧医生
这种状态只能依靠穿刺活检来确诊
张文婧医生
不然谁的话你也听不进去啊
患者
您觉得我有必要活检吗
张文婧医生
我一开始没提活检的事儿吧
患者
要恶性的彩超能做出来是吗
患者
没有
张文婧医生
这个咱也聊过了
张文婧医生
大部分是
患者
哦
患者
我太害怕了
患者
浑身没力气都天天就想着这个事
张文婧医生
看出来了
张文婧医生
所以建议您活检
患者
活检不是要手术吗
患者
要是有问题你肯定会让我活检对吗
张文婧医生
对啊，活检是个小手术
张文婧医生
我不知道你现在到底是啥心思
张文婧医生
一会儿说超声确诊不了，根本没有意义，浪费病人时间
张文婧医生
一会儿又说穿刺是手术
张文婧医生
那您两头堵，医生也不知道怎么办了呢
张文婧医生
既要明确的确诊又要没有创伤，目前的医疗水平做不到呢
患者
谢谢医生
患者
我太害怕了不好意思
患者
恶性淋巴严重起来需要多久就能发现啊
张文婧医生
一般2.3个月就发展起来了
患者
要是有问题我这个大小可以发现了吧做彩超
患者
医生我这个大小彩超可以发现问题了吗
张文婧医生
是的，这个大小可以的
患者
哦谢谢
患者
彩超看是良性的吗
张文婧医生
是的
患者
谢谢医生
患者
也不知道会不会严重
张文婧医生
不客气
张文婧医生
那只能观察着看了
患者
我好像以前也质询过您呢
张文婧医生
或许吧
患者
要是严重我这个还会动吗这么大
张文婧医生
这样的患者比较多，我可能印象不深
患者
哦哦
张文婧医生
要是严重我这个还会动吗这么大………有可能的
患者
我是北京朝阳医院做的彩超
患者
哦
张文婧医生
跟您说过了，不以是否活动来判断良恶性
患者
我这个算大了吗
患者
哦
张文婧医生
这个也聊过了啊
张文婧医生
您能不能仔细的看我的回复😊
患者
没有聊过这个算不算大吧
张文婧医生
聊过啊
患者
您给我点建议好吗
张文婧医生
没给吗？
张文婧医生
天啊
患者
还需要进一步检查吗
张文婧医生
我觉得这么多话，白说了😭
患者
好吧谢谢医生
张文婧医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我太害怕了不知道该怎么面对不好意思
张文婧医生
你看，咱们聊没聊过大小😊
患者
嗯嗯看见了
张文婧医生
我说的是，不算大，比较常见的大小😊
患者
好的
张文婧医生
😊
患者
像我这么大面诊医生能摸出来了吧医生
张文婧医生
摸不摸的出来也不影响诊断的
患者
哦
张文婧医生
而且都做了超声了，就不纠结大夫是否摸出来了
患者
好的
张文婧医生
超声肯定比手触摸要准确
患者
我之前网上问了一个医生说描述太简单看不出来
患者
嗯嗯这倒是
张文婧医生
你说朝阳医院做的超声，我就想起来了，确实咨询过我
患者
说我这个彩超太简单
张文婧医生
不过好像时间太短了，没什么变化，为什么还要咨询呢？
患者
😭
患者
我心里难受害怕
患者
我这个彩超是真的看不出来什么吗医生
患者
每次跟你聊完我心里舒服很多
张文婧医生
所以，看病需要个体化建议。你焦虑状态比较严重，所以建议你去做穿刺活检，明确了，就不用担心了
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张文婧医生
这个超声结果确实有点简单
张文婧医生
但是我觉得不妨碍诊断
患者
哦！那我再去做一个吧
患者
哦哦
张文婧医生
有可能是淋巴结大体正常，所以描述就少
患者
哦哦
张文婧医生
如果真是淋巴瘤，描述再少，也会提示形态异常的。
患者
哦哦！那我这个不会吧医生
张文婧医生
至少超声没有提示恶性
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咨询时间: 2019-05-29
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