患者
左边后背肋骨这边疼，已经疼了十多天了，去过两次医院都说没什么大问题，拍过全腹部CT也没事，但是就是每天酸胀疼，请问医生我需要做进一步检查吗（女，37岁）
段洪超医生
你好，你出现这种情况多久了？
段洪超医生
可以拍一张照片，用一个手指指出疼痛的部位，至少有一个体表标志，拍照之前可以参考我发布的话题中图文咨询说明
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
是局部一点疼痛，还是一片都疼
患者
局部
段洪超医生
有没有什么姿势下疼痛加重
患者
没有
患者
任何姿势下都不会加重疼痛，就是酸胀痛
段洪超医生
1用一个手指指出疼痛位置 2有没有什么姿势下疼痛减轻 3是持续性疼痛么？有没有可以缓解的时候 4后背中间疼不疼？
患者
医生稍等下，我去拍个照片
段洪超医生
好的
段洪超医生
最好可以把衣服脱了露出后背拍一张照片
段洪超医生
看一下具体疼痛的位置
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
贴了膏药的位置
患者
后背中间也不痛的
段洪超医生
请问你是患者本人么？性别？年龄？身高体重多少？做什么工作的？有没有过外伤，体育锻炼或者体力劳动？
患者
本人，女，身高155体重95斤，没有受过外伤
段洪超医生
1做什么工作的？有没有体育锻炼？ 2是感觉内脏的隐痛还是肌肉的酸痛？
患者
没有工作在家带孩子，肌肉的酸痛
患者
没有体育锻炼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是一个礼拜前拍的CT
患者
医生给我拍的腹部CT
段洪超医生
这个位置是背阔肌的走形位置，考虑可能为劳累导致的筋膜炎
段洪超医生
建议可以1适当休息和保暖2局部理疗和热敷3局部外用氟比洛芬巴布膏或者扶他林软膏4配合针灸和按摩，一般都可以缓解症状
患者
我有甲亢，血糖也偏高，有没有关系呢
段洪超医生
和甲亢血糖没有关系，
段洪超医生
浅表肌肉的酸痛应该是筋膜炎
患者
医生给我配了一个消炎镇痛的药和活血化淤的药，还有伤膏贴
患者
每天都酸胀，搞的很烦躁……
段洪超医生
中成药可以不用口服，外用药配合理疗热敷按摩针灸等方法帮助缓解，效果较好
段洪超医生
好了以后建议可以加强锻炼，可以预防复发
患者
腹部CT可以拍到我这个疼痛位置吗
段洪超医生
你这个如果是局部浅表的肌肉或者筋膜疼痛，ct拍不到这个部位
患者
腰肌劳损或腰椎间盘可能性大吗
段洪超医生
不大，你这个部位是后背大约7-12肋左右的位置，不是腰椎，腰椎没有疼痛暂时不考虑腰肌劳损或者腰椎间盘突出症
患者
那我还要去看针灸科吧
段洪超医生
针灸科或者推拿理疗科，或者康复理疗科都可以治疗这个疾病
段洪超医生
目前看不是太大问题，好了以后加强锻炼，可以预防复发
患者
好的，谢谢医生
段洪超医生
不客气
段洪超医生
等好了以后多加强一下腰背部和腰椎核心肌群训练肌肉的锻炼，应该对今后会有帮助
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
我刚躺了一会儿，真的疼的难受
患者
太折磨人了，有什么办法能暂时缓解呢
段洪超医生
这种情况更多考虑属于骨科疾病，你说的症状较重，建议可以中医院骨科就诊，给予针灸按摩理疗治疗，外用药可以使用我推荐的药物
患者
这种疼就像秒针一样一下一下的酸痛，快要受不了了
段洪超医生
一般应该可以缓解
段洪超医生
不排除胸椎小关节紊乱，建议先可以去推拿科看一下
段洪超医生
利用中医治疗方法帮助缓解一下症状
患者
小关节紊乱是什么病
患者
会不会风湿痛？
段洪超医生
目前疼痛较重也可以先口服止痛药治疗，如果经过治疗3-5天不见碰到缓解，建议可以做个脊柱磁共振，排除脊膜瘤，神经鞘瘤等情况导致的疼痛
段洪超医生
突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时，小关节间隙张开，关节内负压增大，滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙，就会造成小关节的滑膜嵌顿或小 关节半脱位。滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维，因而引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛。如不及时解脱嵌顿，就会产生慢性疼痛和关节炎。
段洪超医生
不是风湿性疾病
段洪超医生
一定不是风湿
段洪超医生
小关节紊乱可以利用中医推拿的办法让嵌撴的关节复位，来缓解疼痛
段洪超医生
方便可以点击一下关注
患者
医生，我现在想起来，我是擦窗户用力一伸，然后就一直这个部位疼了，会不会是这一用力的缘故
段洪超医生
那应该大概率是胸椎小关节紊乱了
段洪超医生
和你说的这种情况有关系，不用拍磁共振了，建议可以推拿治疗配合针灸理疗治疗，一般会较快缓解
段洪超医生
也不会有什么后遗症
段洪超医生
👍
患者
好的好的
段洪超医生
建议可以中医院推拿科治疗
段洪超医生
下胸椎或者上腰椎小关节紊乱，具体不能查体没法定位，但是根据你的情况这个疾病可能性较大
段洪超医生
可以治疗一下
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
医生，脊膜瘤和神经鞘瘤需要拍磁共振才能看到是吗
段洪超医生
是的，必须磁共振才可以看到，但是现在看可以暂时不考虑这些疾病，可以按我说的办法治疗5-7天，如不见缓解，再考虑磁共振检查 您好，在工作之余为您答疑解惑，对我的解答满意的，希望您能点击我的头像选择“关注”和给予“满意”的评价，以鼓励我在医疗的路上继续为更多的患者解惑，祝您早日康复！ 以后有骨科问题也可以咨询我，很愿意为你答疑解惑
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咨询时间: 2020-04-19
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