颈椎病MR诊断脊髓未受压迫为什么还会腿麻?-真实医生回答-春雨医生

患者

颈椎病MR诊断脊髓未受压迫，为什么还会腿麻？（男，33岁）

吴鸿斌医生

你好，目前有什么症状呢？

患者

主要这两天脚麻有点担心

患者

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患者

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患者

这个是上周做的mr

吴鸿斌医生

腰椎没有做检查嘛

患者

脖子酸疼一个多月了，手部轻微麻

患者

没，腰部不疼

患者

腰一直也没问题

吴鸿斌医生

做过什么治疗没有呢

吴鸿斌医生

胶片有吗？

患者

一直外贴膏药，吃中药，吃了四天的醋氯芬酸和甲钴胺

吴鸿斌医生

效果如何呢

患者

没有胶片只有app影像

患者

脖子时疼时不疼的，伴随头也有点疼

患者

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吴鸿斌医生

影响截图发过来看下

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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吴鸿斌医生

还有嘛

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

这边医生说不会是脊髓型颈椎病，但我这几天有点腿麻查了下症状只对应这个

吴鸿斌医生

脊髓型颈椎病不是

吴鸿斌医生

没有明显受压

吴鸿斌医生

不过颈椎质量的确是不太好

吴鸿斌医生

脚麻，不一定是颈椎引起

患者

会不会是初期症状，受压很轻微

吴鸿斌医生

腰椎也有可能引起

吴鸿斌医生

你治疗后症状有好转吗

患者

脖子和头疼有点好转

患者

但怕是被止疼膏药和非甾体消炎药压着

吴鸿斌医生

手麻脚麻是一起出现的嘛

吴鸿斌医生

用药就是为了消除无菌性炎症的

患者

初期一个月就手指和手臂微麻，这周开始有时腿麻

患者

之前不怎么担心，主要最近有点腿麻，脚小腿大腿都微麻不是很严重，就怕是早期的脊髓型颈椎病

吴鸿斌医生

现在是手麻脚麻没有好转是吗

患者

最早还出现过几次睡觉醒来半边头皮麻

吴鸿斌医生

你这个不一定是骨科的问题

吴鸿斌医生

神经科也需要看下排除一下神经系统的问题

患者

嗯，手麻一直比较轻微，脚麻最近刚出现，做mr的时候脚还不麻，会不会最近十天又有恶化？

吴鸿斌医生

不应该

患者

之前神经方面一直没问题，这边医生也说颈椎影像的神经不会影响下肢，只对上肢有作用

吴鸿斌医生

是的

吴鸿斌医生

所以我问你腰椎有没有做过什么检查

患者

没做过检查，但一直没问题现在也不疼不酸，可能性大吗

患者

我们这医生也这么问我

吴鸿斌医生

这个不好说

吴鸿斌医生

有可能的

患者

那您看我这mr算是什么类型的颈椎病？严重吗

患者

单从影片和症状来说

吴鸿斌医生

这个颈椎间盘突出

吴鸿斌医生

但是没有看到明显被压迫的

患者

神经也没有吗？

吴鸿斌医生

你发的这些图片没有看到明显压迫

患者

那您的意思单看片子不算严重，肯定不是脊髓型颈椎病是把？

吴鸿斌医生

是的

患者

那排除腰部或者神经方面引起脚麻要采用什么手段呢

吴鸿斌医生

腰椎核磁共振检查

吴鸿斌医生

排除神经系统的需要到神经科看下

患者

哦，那脊髓型颈椎病初期也是这个症状吗？我有个朋友和我说他之前就是先腿麻然后几个月后恶化开刀去了

患者

我是偶尔麻几小时，脊髓型的也是偶尔还是一整天都是麻的

吴鸿斌医生

不是，脊髓型主要是持物不稳或者行走不稳

吴鸿斌医生

看你片子目前还好

吴鸿斌医生

他应该是一开始其实就是比较严重的了

患者

我现在身体左右摇摆转动的时候脖子这很酸，有时扭动下脖子会有滋滋的声音，这个正常吗

吴鸿斌医生

平时做什么的

吴鸿斌医生

受凉劳累多么

吴鸿斌医生

埋头玩手机伏案工作多嘛

患者

电脑前呆的多的那种

患者

受凉应该不会，其他你说的会有

患者

还有我脖子疼的时候后脑头底里面也会疼胀，这个是神经原因吗

患者

像我这个症状要怎么治疗呢，药也吃了不少没有很明显的改善，有次去牵引推拿回来反而感觉更难受了点

吴鸿斌医生

疼痛不适考虑是颈项部肌筋膜炎

吴鸿斌医生

一般是热敷加药物辅助治疗

吴鸿斌医生

针灸推拿理疗

患者

我现在的药还是继续吃吗？颈复康也吃了快一个月了

吴鸿斌医生

换点其他药物

患者

能列举几样吗我试试

吴鸿斌医生

药物可以口服非甾体消炎药如洛索洛芬钠片，活血的如盘龙七片，外用贴膏如氟比洛芬凝胶贴膏。

吴鸿斌医生

甲钴胺片继续吃

患者

非甾体消炎药只要是换一种都行吗？还是最好用你说的这款

吴鸿斌医生

都行

患者

好的，最后再问下，如果是腰部问题引起的脚麻，这个会像脊髓型颈椎病一样严重吗？

吴鸿斌医生

不一定，有轻有重

吴鸿斌医生

有些压迫不明显也会出现麻

吴鸿斌医生

有些明显也会出现麻

患者

像我这样偶尔麻一下不影响生活有必要去做腰部mr吗

吴鸿斌医生

不是逐渐加重嘛

吴鸿斌医生

有必要的

患者

好，虽然腰不疼也可能会压迫导致腿麻是吧

吴鸿斌医生

是的

患者

好的👌🏻谢谢医生了

吴鸿斌医生

不客气的，祝您生活愉快