患者
想问下，僵直性脊柱炎会影响寿命。会死人么？
今天来骨科看看，医生让我躺下按了按。按到左边屁股骨头那，按了一下我叫了一声。我自己按着也疼，医生说建议我做b27检查
洪顾麒医生
你好，强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病，不过目前没有发现对寿命有明显的影响
患者
那我该咋办
患者
怎么引起的啊
洪顾麒医生
你现在主要是什么症状呢
患者
左腿不舒服，脚踝，膝盖，膝盖窝，左腰部，左边屁股。坐下后后背不舒服，热热的。 腿困，力弱，感觉不美
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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洪顾麒医生
强直性脊柱炎病属于自身免疫系统疾病，目前病因全世界都没弄清楚
患者
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患者
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洪顾麒医生
ct上看好像是有点像强直性脊柱炎的可能
洪顾麒医生
先查一下看再说吧，就是hla-b27
患者
不是吧，这么严重
患者
那我该怎么治
患者
能治疗好吗
洪顾麒医生
确诊以后具体方案你后面要到风湿科去定，主要是用一些免疫抑制剂之类的控制它的进程，但本身是没有办法根治的
患者
意思是ct上，已经看出来我可能是了吗
洪顾麒医生
是的
洪顾麒医生
有点所谓的竹节样改变
患者
那意思，我这个b27一旦是阳性。就确诊了是吗
洪顾麒医生
基本上可以这么认为
患者
在不在，那我能治好么
患者
除了僵直性脊柱炎，什么会造成竹节改变，
洪顾麒医生
上面不是说过了吗，通过药物控制进程，延缓它的发展，但本身没有办法根治
洪顾麒医生
竹节样改变是强柱的一个比较有特点的表现，出现这个就要高度怀疑强柱，其他没有什么毛病会经常出现这种情况
患者
那我如果得了这病，会不会造成经常担心的情况。
患者
严不严重
患者
腰椎突出和滑脱会出现 竹节样改变吗
洪顾麒医生
不会
洪顾麒医生
主要是会引起多处关节的强直影响日常生活
患者
这个病我是怎么得的
洪顾麒医生
具体病因不明
患者
您看我的CT 有这个病的倾向是么
洪顾麒医生
感觉像
患者
脊柱炎和强直性脊柱炎一样么
洪顾麒医生
没有单独的脊柱炎这种说法的
患者
那意思是 脊柱发炎了 就是强直性脊柱炎
洪顾麒医生
不一定，还有肥大性脊椎炎之类的
患者
那意思是 我这个很有可能是强直性脊柱炎是吧
洪顾麒医生
嗯，感觉像，所以看下hla-b27是很有必要的
患者
如果是阴性 那我可能是其他什么病啊
洪顾麒医生
你上面查的腰椎间盘突出也会有你这些症状，不过检查的时候刚好也发现了好像有强直
患者
那意思是 我这可能性比较大是吧
洪顾麒医生
是的
患者
如果得了这个病 那我该怎么办啊
患者
哎
洪顾麒医生
兄弟，你这个问题已经重复问我好几遍啦
患者
您能再详细的跟我说下么
患者
只能缓解不能根治 我知道的
患者
我意思是 怎么治疗
洪顾麒医生
现在也没法说的多具体啊，主要就是使用免疫抑制剂
洪顾麒医生
比如环磷酰胺是用的比较多的
患者
意思是 要持续吃药？
洪顾麒医生
是的，然后定期复查看要不要调整剂量
洪顾麒医生
另外如果有疼痛不舒服就是吃点非甾体消炎药像西乐葆，扶他林，安康信之类的缓解症状
患者
吃一辈子 ？
洪顾麒医生
基本上是这样的
患者
我晕 那康复理疗可以么
洪顾麒医生
如果疼痛明显可以用来缓解症状
患者
我天啊 需要一辈子
洪顾麒医生
那这个也是没有办法的事情
洪顾麒医生
不过也别心里负担太大，像高血压，糖尿病不也是不能根治需要终身服药吗
洪顾麒医生
那么多人高血压糖尿病的，不过的挺好？
患者
不吃药会怎样
患者
这个病后果是什么，
洪顾麒医生
强直性脊柱炎又属自身免疫疾病，可侵犯全身多个系统，并伴有或引发心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统、肾、等部位的多种疾病。另外患者会出现下背疼痛和晨起僵硬症状，活动后减轻，有时会伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状，发病前期疼痛为间歇性，日积月累后疼痛会发展为持续性，待发炎性疼痛消失后，脊柱便会由下而上部分或全部强直，形成驼背畸形，这些都是强直性脊柱炎的危害性。
洪顾麒医生
不吃药那会发展更快一些
患者
吃药的意思是让疾病保持在现在的这个状态下不进展是么
洪顾麒医生
不一定，可能就会基本不进展，也可能进展更慢一些
患者
那CT上您看 我的脊柱是有点炎症是么
洪顾麒医生
炎症在这上面看不到，看到的是骨头结构的表现
患者
意思是看我的骨头结构像
洪顾麒医生
嗯
患者
好的吧，我大概明白了
洪顾麒医生
嗯，需要重视，但也别太过在意
患者
知道了
患者
.你好，我这滑脱没办法了是吗
洪顾麒医生
什么滑脱？
洪顾麒医生
哦，你那个属于轻度的滑脱，可以保守治疗
洪顾麒医生
暂时就是避免剧烈运动，少弯腰，少搬重东西之类
患者
那意思，我还能做健身运动么
洪顾麒医生
也就散步慢跑之类的
洪顾麒医生
你这个滑脱加峡部裂的，后面如果反复腰痛不好转，或者滑脱再有加重那是要考虑手术的
患者
那我该咋办
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咨询时间: 2017-06-13
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