患者
大夫您好，我父亲今年56岁，最近确诊了胃癌，麻烦您帮忙看一下化验检查结果（男，56岁）
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赵苇苇医生
您好，先做胃镜病理确诊胃癌，然后尽早手术
患者
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患者
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赵苇苇医生
根据术后大病理结果和分期，再决定下一步是否需要辅助化疗
患者
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患者
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赵苇苇医生
胃癌已经确诊，尽早去手术
患者
我们这的医院建议我们先化疗再做手术
赵苇苇医生
都可以
赵苇苇医生
先化疗再手术，或者先手术再化疗
患者
说现在不能手术，因为肝胃间隙淋巴上也有了
赵苇苇医生
局部晚期概率偏大
患者
这两种方法那种比较好一些
赵苇苇医生
差不多，没有绝对好差
患者
先化疗再手术的目的是什么
赵苇苇医生
先化疗再手术，就是把肿瘤病灶缩小，再手术
赵苇苇医生
减少手术范围
赵苇苇医生
但就是有些人如果化疗不敏感的话，可能会错过手术机会
赵苇苇医生
所以都有利有弊
患者
我们这的医生就是说这种情况就是不能先手术，我不懂他不能手术的理由是什么
赵苇苇医生
可能担心CT看不到的网膜上有转移
赵苇苇医生
不过如果网膜有转移，即使化疗，也无法手术
赵苇苇医生
你现在看的是胃外科还是肿瘤内科？
患者
如果去您那边是可以先手术是吗
患者
胃外科
赵苇苇医生
可以提前网上咨询一下我们胃外科教授，同意接收就行
赵苇苇医生
我是内科，具体不开刀
患者
好的，我父亲化疗的同时可以喝中药吗
赵苇苇医生
可以
患者
这两个不会冲突是吧
赵苇苇医生
不冲突
患者
我朋友给推荐了一个拿中药的地方说可以一边化疗一边手术
赵苇苇医生
手术和化疗要错开，否则身体吃不消
患者
说错了是一边化疗一边喝中药，我不知道这样效果会不会比单独化疗要好
赵苇苇医生
这个是可以的
患者
好的
患者
再就是我父亲现在中度贫血，拉黑便，在化疗期应该多吃什么
赵苇苇医生
手术完了，黑便就好了
赵苇苇医生
是肿瘤在出血
赵苇苇医生
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赵苇苇医生
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患者
如果我们现在选择先化疗的话这个黑便是不是就是一直存在，我怎么判断对化疗敏感不敏感
赵苇苇医生
肿瘤标志物下降，肿瘤病灶缩小
赵苇苇医生
如果肿瘤缩小，血便也会好转
患者
医生刚进行完第一次化疗，没有胃口，胃里反酸水，恶心是正常现象吗
赵苇苇医生
是化疗副作用
患者
有什么办法可以改善吗
赵苇苇医生
止吐药
赵苇苇医生
开胃药
赵苇苇医生
甲地孕酮每天早晨空腹2粒+胃复安每天2支肌注
患者
这两种药不会形成依赖吧
赵苇苇医生
不会
患者
盐酸昂司丹琼片可以吗
患者
医院给开的
赵苇苇医生
可以
患者
如果先做手术，再化疗会有什么风险
赵苇苇医生
没有生命危险
患者
ct看不到的网膜指的是什么
患者
如果先化疗结果错过了手术机会就有生命危险了是吧
赵苇苇医生
就是有些小的转移病灶，CT看不出来，打开肚子才发现
赵苇苇医生
短期也没有生命危险，只是无法手术，生存时间大大缩短
患者
我们这医院给定的分期是t4n2
患者
这种预后率有多少
赵苇苇医生
嗯
赵苇苇医生
五年生存率百分之四五十
患者
过了五年呢
赵苇苇医生
复发率下降
患者
我们这医院建议先化疗再手术，不是因为先手术的会很麻烦，而是说确实是先化疗比较好是吧
赵苇苇医生
差不多
赵苇苇医生
都可以
赵苇苇医生
各有利弊
患者
先手术的利弊是什么
赵苇苇医生
利就是尽早争取了手术机会，弊就是手术范围比较大
患者
手术范围比较大会导致什么，手术有风险吗
赵苇苇医生
没有
赵苇苇医生
创伤大一点而已
患者
这样看还是先手术比较好，先化疗的话有可能导致错过手术时机
赵苇苇医生
关键就看化疗是否敏感
赵苇苇医生
敏感的人，先化疗再手术好。不敏感的人，先手术再化疗好。
患者
第一次化疗完让我们回家吃药，过三个周再去第二次，在这期间我们需要做什么检查吗，还是去了医院再做检查
赵苇苇医生
化疗后每周查一次血常规、肝肾功能电解质
患者
化疗的副作用会一次比一次厉害吗
赵苇苇医生
有可能
患者
我父亲贫血厉害可以给他补充铁剂吗
赵苇苇医生
可以
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咨询时间: 2022-10-16
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