女，38岁，已育，病史：高血压，术后甲减，2008年巧囊腹腔镜，腹腔镜阑尾切除，试管，去年11月至今年初反复霉菌性阴道炎。 主诉：月经淋漓不尽，因初潮后月经淋漓不尽困扰多年，十天左右才能完全结束，今年2月28日按医嘱服地屈孕酮片十天，3月例假7天结束很干净，但服药期间头痛，月经期间量大很多血块和腹痛加重；因头痛和腹痛这个月没有继续服用地屈孕酮，4月6日来月经，腹痛和头痛的症状持续但疼痛程度降低，7天基本干净，之后是褐色分泌物；4月13日因喝冰牛奶导致胃肠绞痛和一次性发烧，白带很多；4月14日同房；目前13天了，白带很多有血，持续腹痛。做了阴超、性激素和甲功、阴道分泌物等检查如图（女，38岁）请问我是什么问题导致的子宫异常出血？接下来怎么治疗呢？还需要做什么检查吗？

你性激素是3.31检查，后面B超是什么时候检查的，顺产还是剖宫产，是产后才有月经淋漓不尽吗，你用地屈孕酮那个月月经除了量多，那个淋漓不尽有改善吗，你的月经情况有可能是黄体萎缩不全，你可以做个宫腔镜刮宫看看内膜情况，这次出血时间长，你最好打开阴道检查看看宫颈还是子宫里面出血，如果是子宫里面出血，你用点裸花紫珠片止血，腹痛可能是宫缩痛，头痛的话，因为你停用地屈孕酮还有症状，你最好去神经内科看看有没有颈椎问题，或者神经系统问题，你这次先用止血药，下个月看看月经情况再做宫腔镜，头痛这个看看神经内科和中医，看看有没有血管或者神经问题，腹痛贴个暖宫贴。