最好的治疗方法是什么？-真实医生回答-春雨医生

患者

您好，这严重不，请问这最好的治疗方法是什么，不做手术会咋样，会不会更严重，做了的话能不能好？（男，23岁）
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杨波医生

你好，这种情况多久了，做过什么治疗？

患者

没做治疗，半年了

患者

吃了点氨糖，刚开始吃

患者

减少运动量

患者

医生，您好！主要是半月板的问题

杨波医生

对！骨挫伤关系不大

患者

嗯嗯，是的，感谢医生！麻烦您给我个好建议，做手术还是不做！非常感谢！

杨波医生

您这是二级半月板损伤！

杨波医生

可以保守治疗三月！再复查核磁共振看看。

患者

他说接近三度了，最好手术！保守治疗咋治呢？

杨波医生

佩戴支具，用药氨基葡萄糖观察治疗三个月。

杨波医生

二级损伤可以关节镜手术探查。

患者

您好，刚才手机突然白屏了，不好意思！做了手术有啥后果？

患者

我这半月板是不是比别的半月板厚点！

杨波医生

缝合促恢复。

杨波医生

没有！那是盘状半月板才厚。

患者

我这不是盘状半月板吧！

杨波医生

不是！

患者

哦，上次有个医生说我厚，我这具体咋伤的，属于横行还是？

患者

好的，您先忙！

患者

我这属于慢性损伤还是急性损伤

杨波医生

超过两个月就是慢性！

杨波医生

哦！不好意思！开始忙，没看清您症状有半年了，确实需要关节镜手术探查修复！

患者

我这属于横裂还是竖裂还是，哪些相对难做！做了有啥后遗症

患者

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患者

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患者

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患者

这个严重不，和上一个比？

杨波医生

这里看半月板就一个点！我没法看！只能看报告单。

杨波医生

横裂导致半月板分层，挤压容易全层撕裂。

杨波医生

原则上所有撕裂都是二级或以上，超过三个月的撕裂一般就难以再自身修复，需要关节镜手术。

患者

损伤和撕裂有啥区别吗？

患者

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患者

这个是1月拍的

患者

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杨波医生

损伤分三级，一级是退变磨损，二级半月板部分撕裂，三级半月板全层撕裂。

患者

这是5月拍的

患者

三级是要都切吗？

杨波医生

这里片状高信号是一级损伤！

杨波医生

三级如果不能修补，撕裂太严重！就需要切除半月板。

患者

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患者

那这个就是接近三级了吧！

患者

切除有啥后遗症

患者

横行高信号影是横裂的意思吗？

杨波医生

二级

患者

哦，好的

患者

横行高信号影是横裂的意思吗？

杨波医生

三级损伤是线状高信号影累及半月板全层！全层撕裂！

杨波医生

差不多

患者

横裂是不是比其它撕裂严重？

杨波医生

三级一般会说高信号影达半月板关节面！

杨波医生

中等

患者

那横裂切除的可能多还是缝合可能多？

杨波医生

具体看手术中情况，部分切除，余下缝合。

患者

哦，好的，感谢手术做坏了有啥后遗症

患者

骨挫伤要治的话咋治

杨波医生

半月板再坏的结果就是切除。

杨波医生

骨挫伤休息，吃点大活络胶囊之类活血化瘀的中成药就可。

患者

好的，非常感谢！

杨波医生

嗯祝早日康复！

患者

医生，您好，您真是太专业了！问一下，盘状半月板本人有啥具体症状，报告上咋写？

患者

您在哪儿？

杨波医生

半月板损伤一般关节疼痛、肿胀，活动受限，关节里面有弹响，关节交锁卡压症状等。并不是都有，也不是经常发生！只有关节活动刺激到破裂的半月板时。

患者

那盘状半月板呢？

患者

这些症状是一二三级都是这些症状吗？

杨波医生

至少二级损伤！

杨波医生

盘状半月板破裂时就有！

患者

不破解和其他人一样吗？

患者

盘状半月板是不是一损伤就撕裂？

患者

做完手术，把损伤半月板切除，那是不是对身体影响很大？

杨波医生

对！尽量保留半月板，缓解关节退变。

患者

我走路时左腿有上下不协调症状，就是小腿部走一步往外撇一下，走一步撇一下，为啥呢？

患者

有些人做完手术为啥过几月感觉走路有点瘸！手术是成功的

杨波医生

每个人情况不一样！具体看损伤和修复的情况。

杨波医生

关节镜手术时患者可以自己亲眼看到手术中情况！

患者

好的，非常感谢，是不是半月板厚大会导致一条腿小腿走路往外撇？

杨波医生

有这情况！

患者

那这种半月板损伤是不是更严重？

患者

您是哪个医院的，在哪？

杨波医生

湘雅二医院，长沙。

杨波医生

严重程度具体得看看核磁共振，不是单纯症状表现。

患者

哦，好吧，

患者

盘状半月板没损伤对身体没影响吧！

患者

损伤是不是比一般半月板损伤更难做？

患者

盘状半月板是天生还是后天？

杨波医生

先天！一般盘状半月板需要关节镜手术治疗。

患者

发现就需要，是吗，不管损没损伤？

患者

损伤能恢复到正常半月板形态吗？

患者

这种半月板在身体上有啥具体表现？

患者

这种半月板报告单上会咋写？

患者

这种半月板手术成功率大还是小？

患者

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患者

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杨波医生

常规手术！

患者

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患者

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患者

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患者

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杨波医生

先消炎消肿，有条件可以关节镜手术探查。

患者

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患者

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杨波医生

吃点安康信和迈之灵消炎消肿。

患者

好的，探查出问题他不是得手术！

患者

这是不是盘状半月板

杨波医生

不是

患者

通过共振片看的还是看的报告单？

患者

左腿走路一撇一撇初了半月板大厚，还有啥可能？

杨波医生

关节损伤！

杨波医生

也会

患者

好的，核磁共振能拍出关节损伤吗

患者

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患者

这一个膝盖大，一个膝盖小是啥原因呢？

患者

侧面

患者

我感觉就是这侧面膝盖大导致走路一撇一撇

患者

膝盖侧面大有啥可能呢？非常感谢

杨波医生

韧带和肌腱！多数可能拉伤

患者

那这咋治？

患者

报告单上咋不写，核磁看不到这吗？那需要咋检查

杨波医生

那个只需要休养1～2月！用药和理疗，自然会慢慢好转！