春雨医生

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患者

18年做了手术,当时是4c,目前复查出现了说淋巴结较大和弥漫性病变,不知道是不是又复发的表现?(女,54岁)
18年做了手术,当时是4c,目前复查出现了说淋巴结较大和弥漫性病变,不知道是不是又复发的表现?
(女,54岁)
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徐莉医生

您好,今天有点忙,等下空了详细回复您哈

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患者

好的好的,您空了回复我即可,主要是有点担心不放心,想问问专业人士专业意见

徐莉医生

现在优甲乐怎么吃的?

徐莉医生

术后复查的历次颈部彩超报告都发我看看

徐莉医生

您好,优甲乐现在怎么吃的?术后历次复查的甲状腺功能和颈部彩超报告发我看看哈

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患者

好的,不好意思回复的有点晚啦,她现在目前是优甲乐两片整的量,有点担心她这个是不是又有点复发

徐莉医生

建议右颈部淋巴结3个月后复查彩超或者现在穿刺活检明确良恶性

徐莉医生

有点可疑

徐莉医生

而且现在甲功不太好,虽然甲状腺素高,但促甲状腺激素没有抑制到满意的,促甲状腺激素应该控制在0.5以下更好

徐莉医生

优甲乐的量调整过吗?甲功一直不太稳定的样子

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患者

调整过,但是我们这里的医生一般都会让他调整加减四分之一这个样子,但是也有的医生不建议总是调整药量说会显现不出来效果,我妈当时做完手术倒是没有做碘13或者放疗之类的

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她现在如果做了穿刺是恶性的话,代表这是淋巴癌还是甲状腺癌?

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患者

如果是恶性的是不是就只能二次手术了,感觉对心里来说有点打击😭

徐莉医生

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患者

好的,谢谢医生啦,等下次彩超出来了我在和您联系让您给看看,她到什么样子的彩超指标(或者文字关键字)我们要开始特别注意了呢?

徐莉医生

淋巴结界不清,形态不规则,皮髓质分界不清,淋巴门结构消失,血流丰富

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患者

好的,谢谢小姐姐,那那个结节大小呢,超过多少就要警惕了

徐莉医生

淋巴结大小不是很重要

徐莉医生

我更想说的是你现在甲功不合格,虽然甲状腺激素高,但促甲状腺激素并不低。甲状腺乳头状癌术后吃优甲乐有两个目的,一是补充甲状腺激素,二是抑制促甲状腺激素在0.5以下,从而降低复发转移率

徐莉医生

我建议您复查甲功,如果还是甲状腺激素高而促甲状腺激素没有小于0.5,那优甲乐的剂量得调整,还有就是淋巴结要穿刺活检明确性质

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患者

好的,收到!感谢您的指点我这下清楚啦!谢谢您了!

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咨询时间: 2022-06-29
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徐莉
徐莉  甲状腺乳腺外科 医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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