患者
乙肝多年，两年前肝功异常，用拉米夫定，肌肝，Vc片，葡荃内酯片，联苯双酯滴丸，现肝功能正常达半年，但近期化验肝功能仍正常，肠胃腹胀，尿酸600高，尿液化验正常，该怎样用药？是否是拉米夫定引起的？（男，36）
吴孝雄医生
你好，目前尚无拉米夫定引起尿酸高的证据，两者关系不明确。尿酸高与痛风可能有关，先考虑是不是痛风引起的。
患者
大夫！那我现在该怎么用药啊？要不要吃降尿酸的药？如果吃都吃那些药？
吴孝雄医生
要寻找尿酸高的原因，有可能是肾损害，有可能是痛风。去风湿免疫科检查，如果是痛风，就要按照痛风进行治疗，如果不是痛风，再去肾内科就诊，看是不是肾病，如果是肾病就按照肾病用药，如果不是肾病，就吃点中药看看效果如何。
患者
吴大夫！您好！我做了肝胆姨脾彩超，发现患有胆囊炎，脾脏副脾有气体，是不是这造成的？我今天静脉滴注菌必治3g，亮菌甲素氯化钠注射液250ml，乳酸左氧氟150ml，肝细胞生长素60mg，共三组液体治疗，行吗？请看看！
吴孝雄医生
第一，胆囊炎是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，如果是急性胆囊炎，使用一组三代先锋霉素就可以了，比如头孢曲松钠，如果是慢性胆囊炎，则不需要用药。 第二，为什么要用肝细胞生长素？难道是你肝功能衰竭吗？我们几乎不用此药，除非急性肝功能衰竭。 第三，用药比较多，特别是消炎药副作用大，可能引起尿酸升高和肾功能损害。
患者
我们是甘肃陇南山区的，大夫也许经验不足，加之条件和水平有限，他们就这样尽心尽力给我治疗，我查出胆囊炎已经半年了，我们这里肾内科都没有，他们平常用的静脉滴注主要有三组，肝细胞生长素，强力宁，能量;口服药就是我给您前面说的5样，拉米夫定每天一片，其余每天三次;现在将静注药调整为消炎的了，每月一次，每次十天。我目前症状是:消化功能差，肠胃胀，腹胀，有点乏力，肝区有点疼痛。您看看能否推荐一下治疗方案，中药也可以，谢谢您啦！我父亲原来也是肝癌，已去世了。我也很怕，希望您多指导指导，感激不尽！
吴孝雄医生
单纯慢性胆囊炎没有疼痛和白细胞升高，可以不用消炎药治疗，你经常使用消炎药，以后细菌耐药了怎么办。 因为我不知道你肝功能指标，又不知道超声和其他化验结果，难以推荐药物，即使给你推荐了药物，你们那里也不一定有。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
请您看看，如果是口服药，我想办法稍着买，望您推荐，现在我是无头绪，胡乱用药，也不是办法啊！或者告诉我点目前这种条件下需要注意事项，谢谢！
患者
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吴孝雄医生
肝功能轻度损害，没必要输液，口服当飞利肝宁胶囊和复合维生素B片，半个月复查肝功能。化验乙肝病毒DNA。
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咨询时间: 2014-07-07
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