患者
您好 朱主任 我妈妈3.8号骑车摔到了 腿肿了有淤青 一直都不疼 就没太在意 现在过去半个月了 腿上还有淤青 膝盖处明显肿胀发热 但是不痛 就是感觉有异物感 有积液 这种情况怎么办？是吃药还是手术啊？（女，55岁）
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朱泽平医生
你好，像这样有多久了？以前出现过吗？
患者
去年三四月份时候拍过核磁共振，结果显示膝盖有积液半月板损伤，后来吃药啥的缓解好了，这次是因为2024.3.8号骑电动车摔了，当时没感觉她还工作了，晚上回来以后膝盖以下肿了，有淤青，但是不影响走路，也不痛，就是现在膝盖那里一直肿胀明显有积液
朱泽平医生
这种情况受伤后有没有去医院再一次做磁共振检查呢？
患者
因为不疼核磁共振没做 医生让做的DR显示的骨头没事
朱泽平医生
看照片显示考虑可能膝关节内部有出血的情况。
朱泽平医生
建议可以去医院把膝关节内部淤血抽出来。
患者
医生说是皮下积液，麻烦问下皮下积液和膝盖积液的区别在哪里？
朱泽平医生
皮下积液就是膝关节外部皮肤下面的积液，一般这种积液可以手按压，可以有波动感
朱泽平医生
膝关节内部就是积液，手按压是按压不出来的
患者
嗯嗯是的就是这种有波动感
患者
这种积液身体没法自行吸收是吗？
朱泽平医生
如果这种有波动感，可以抽出来，加压包扎看看
朱泽平医生
如果反复不好的话，就需要手术切除
患者
哦哦如果不抽取出来，是不是一直有没法自行吸收啊？
朱泽平医生
现在还有明显肿胀
朱泽平医生
可以适当热敷观察看看
朱泽平医生
少量的可以吸收，大量的就不能吸收
患者
那我妈这种属于大量的吗？膝盖那里波动感的地方有一个鸡蛋那么大，再有就是鸡蛋面积积液周围按压有凹凸不平大颗粒感
朱泽平医生
这种已经比较大了
朱泽平医生
最好能去医院检查一下，彩超检查
患者
好的 这种情况吃药是不能吸收的哈？
朱泽平医生
药物很难吸收
患者
好的 做彩超就行啊？不用做核磁共振哈？
朱泽平医生
可以先彩超检查
患者
好的 您的建议这种情况还是抽取积液比较好哈？
朱泽平医生
是的，先检查明确，可以的话抽出来看看会不会好转
朱泽平医生
看肿胀明显建议服用一些活血化瘀的药物
患者
好的 这种情况，如果当时摔倒去医院检查，吃些活血化瘀的药是不是就不会产生积液了？
朱泽平医生
是的，可能会好一些
患者
当时摔倒以后因为不疼也没去医院检查，就拿了一些外喷的云南白药，也没吃药
朱泽平医生
现在不要太担心，好好休养
朱泽平医生
该怎样治疗，就怎样治疗
患者
好的，感谢您耐心的解答
朱泽平医生
您好，我是朱泽平医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
朱泽平医生
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患者
您好朱主任，麻烦在问下您，就是我妈妈膝盖皮下积液那里发热但是不痛是有炎症吗？
朱泽平医生
这个考虑可能皮下淤血，无菌性炎症有关系
朱泽平医生
如果有明显红肿，也需要排除是否细菌感染
患者
没有明显红 但是肿，挤压有波动感
患者
今天家人带着去医院了，医生说看情况是皮下积液，说这种情况建议直接手术，如果抽积液的话也是可能会反复出积液，当时忘记问积液部位发烫的问题了
朱泽平医生
如果没有明显红肿，应该考虑可能炎性反应
朱泽平医生
可以继续观察
患者
因为不疼痛，医生还建议要不就先观察几个月看看，如果一直不吸收或者有其他反应直接手术
朱泽平医生
可以的
朱泽平医生
也可能早点抽出来
朱泽平医生
加压包扎
朱泽平医生
有恢复的可能性
朱泽平医生
如果实在反复发作再手术也可以
患者
当时医生说膝盖这个位置，因为老活动，加压包扎不好包扎
朱泽平医生
嗯
朱泽平医生
可以石膏或者支具固定
患者
哦哦好的谢谢您，也就是目前不疼痛，也可以先不管是吧？还是最好先把积液抽出来？
朱泽平医生
可以的话，先把积液抽出来，加压包扎，石膏固定
患者
好的谢谢您的耐心解答
朱泽平医生
好的不客气
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咨询时间: 2024-03-24
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