患者
20年做过手术，有一个结节不确定是脂肪还是纤维腺瘤，每年复查一次彩超，现在要备孕，有医生让孕前手术，还有医生说不管脂肪还是纤维腺瘤，一定要做掉，想问问你怎么处理？（女，31岁）
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孙永辉医生
你好，你这个结节良性的可能性大，但是现在已经不小了
孙永辉医生
我也是建议你怀孕之前做掉
孙永辉医生
因为怀孕之后雌激素增高，结节会增长的速度比较快
患者
对，我妈妈怀孕时纤维腺瘤长到6㎝，在我出生半个月做的手术，焦虑了整个孕期
患者
现在是这样的
孙永辉医生
尽快做了吧，比较放心
患者
这个2cm的不同医院给出的结果不一样，有医院说是脂肪组织
患者
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患者
从20年没长过
孙永辉医生
患者
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患者
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患者
手术后我做的4次彩超
孙永辉医生
我建议你还是手术切除做病理更放心
孙永辉医生
可以来我们医院做个微创旋切手术
患者
复旦那张，是手术后半年复查做的，临沂人民医院那个是我放寒假时找手术医生复查，医生说没任何问题，油田彩超是入职体检时做的，东营市人民那个是最近想备孕查的
患者
我右边之前微创做了两个纤维腺瘤，彩超上一个2.5㎝，一个2.2㎝，但我看病理好像切的比实际大很多
患者
我们担心的是如果再做一次微创 右乳还能正常哺乳吗
患者
因我单位的姐姐说，她孕前做了手术，哺乳期一直乳腺炎
孙永辉医生
每个地方的手术水平不一样
孙永辉医生
我们微创可以准确的把瘤子切除，对哺乳期影响不大
孙永辉医生
嗯，乳晕处的结节可能会对哺乳有一定的影响
孙永辉医生
离着乳晕远的，对哺乳期影响不大
患者
这4份彩超是不是没上呢？
患者
我这个离得远吗？
孙永辉医生
患者
右边之前做了俩个了 我看病理切的还蛮大的，
患者
依你看这四份彩超 有在增长吗？
孙永辉医生
你给我发的第1个彩超，那个是稍微有点增长的
患者
第一个彩超根本不准，第一个彩超是这样的
患者
我问彩超医生有没有结节，彩超医生没有，然后她反问我为什么这样问，我之前有检查过，她让我把之前的结果从手机上调出来 她看了，又给我做了一次彩超
患者
那天做彩超做了两次
孙永辉医生
嗯，那你可以去大医院再复查一次彩超
患者
我找不到之前的病理了，但我临沂人民医院做第一次手术时，医生让我放心，不影响我以后哺乳 但我借的病理上切的非常大
孙永辉医生
既然是良性的，那你就放心就
患者
有我妈妈的情况 我有点担心她真是个瘤子 在孕期长大了
孙永辉医生
反正我觉得越大的医院做的越准，他们经验丰富
患者
这个除了手术没有其他办法搞清楚她的性质吗？
孙永辉医生
可以做个穿刺
患者
穿刺和微创手术不一样吗？
孙永辉医生
不一样
孙永辉医生
穿刺只是取几条组织
孙永辉医生
微创手术是把这个低回声结节给切除
患者
在手术定位时，我特意和彩超定位医生说我在瑞金医院复查了3年，有时彩超医生写3个2cm的，有时写2个2㎝的，定位医生又刚好是交大博士毕业的，他给我就俩个，这个是脂肪。所以半年复查时我去的复旦肿瘤，但复旦肿瘤说这不是脂肪
患者
哦哦
患者
那你推荐穿刺吗？还是去其他医院再做一个彩超
孙永辉医生
穿刺
患者
那如果是纤维腺瘤还是得做微创是吗
孙永辉医生
是的
孙永辉医生
最好做了
患者
我上次做了流了好多血，也有血肿，反正经历不太好
患者
还有一个情况
孙永辉医生
血肿或多或少都会有的
孙永辉医生
流血太多的话，那血肿就会大一些
患者
20年我当时因为实验不顺利，小论文也写不出来，经常熬夜、焦虑什么的，那俩个长的非常快，这个一直没长，能说明她不是一个瘤子吗？
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孙永辉医生
不能
患者
做了是不是半年不能怀孕呢
孙永辉医生
起码三个月吧
患者
穿刺会有血肿吗？
孙永辉医生
也有可能会有
孙永辉医生
好多人会有
患者
那和微创做掉没区别了
孙永辉医生
微创做了更好
患者
嗯嗯 你看的话，这次再做掉，对哺乳影响不大，是吧
孙永辉医生
是的
患者
你们做范围不会很大吗？
孙永辉医生
不会
孙永辉医生
我们就是准确的把瘤子切除
孙永辉医生
不会带很多正常组织
孙永辉医生
我们是山东省的微创培训基地
患者
你们那是当天做当天回吗？能报销吗？
孙永辉医生
不是当天做
孙永辉医生
可以报销
孙永辉医生
来了之后完善检查以后做，一般术后观察两三天
孙永辉医生
我们是大的小的都给做了
患者
也就是左边也要做？要在你们那住3-4天？
孙永辉医生
是的
患者
左边那个很小呢？也很多年了
孙永辉医生
你要不想做，那可以只做一边
孙永辉医生
它肯定不会消失
孙永辉医生
也可以等大了再做
患者
我是省直医保，应该能在你们那直接用吧
孙永辉医生
可以
孙永辉医生
山东省内的都可以
孙永辉医生
现在也不用转诊了
孙永辉医生
省直医保就做一侧吧
患者
我同事一般都去济南看病，她们说好像比在东营看更方便
孙永辉医生
嗯
孙永辉医生
我们在济南槐荫区
患者
我本科在济南读的，虽然没去过，但能找到。是不是我需要先去你们那看门诊，然后预约手术，等着住院呀，从看门诊到住院一般要等多久呢？
患者
门诊随便挂个乳腺外科门诊，然后等着住院吗？
孙永辉医生
一般当天就可以
孙永辉医生
不是的
孙永辉医生
得挂乳腺一科的
孙永辉医生
可以挂陈政主任的号
孙永辉医生
周一至周五上午出门诊
孙永辉医生
他是做微创的专家
孙永辉医生
乳腺科门诊也有彩超，主任可以给你现场做彩超看看
患者
现场挂号可以吗？你们的微信公众号上不分乳腺一科她，也没有他的号？
孙永辉医生
乳腺疾病科就是乳腺一科
孙永辉医生
也可以现场挂号
孙永辉医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我知道啦，我关注了山大二院，我就说山大二院啥时候跑到槐荫区了
患者
谢谢，我找个时间去看看
孙永辉医生
嗯
孙永辉医生
山东省第二人民医院
孙永辉医生
不是山大二院
患者
嗯嗯,知道啦，谢谢
孙永辉医生
客气了
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咨询时间: 2024-01-26
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