患者
前天因为大便太硬 太干拉出来后 痔疮痛了一个晚上都睡不着 昨天痛了一天药 今天早上起来好很多 没有那种很痛了 然后我中午擦药 我的痔疮有个软肉 我拍了一张 我塞了下没塞进去 我想问下 我这块软肉是内痔掉出来的吗？（女，30岁）
刘霄医生
你好，能发局部的图片看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
你这个肉球是硬的还是软的？
患者
我下午一点钟擦药的时候摸到了这个软肉，然后我塞了一下，没塞进去，然后我急着去上班，就想着晚上回来塞，然后我刚才摸了一下这个痔疮变硬了，按压还有点痛痛的，是不是因为我没有及时给它塞进去，充血了，然后形成了局部血栓？下面这张图是我刚才拍的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
中午很软很软 现在就赢了很多
患者
我这样怎么办啊？是不是很严重了啊？
刘霄医生
看着像是有血栓
患者
那我现在该怎么办
刘霄医生
你以前的痔疮就脱出来吗？
患者
会的
刘霄医生
像这种脱出来的痔疮本身就比较严重了，就应该手术了
患者
我以前也没塞 后来知道要塞进去
患者
我是混合痔
患者
我应该都是大便了然后拖出来
患者
我也许也没塞进去
患者
那我现在还能让它变软吗
患者
还是就这样一直在外面啦
刘霄医生
他经常反复脱出说明里边的内痔也很大了
患者
昨天医生检查了下 好像也没说什么
患者
不过说我拖出来就要手术
患者
那我现在要怎么办
患者
有没有办法变软啊
患者
还是变不软了啊
刘霄医生
是的，是建议手术的
患者
那我一定先保守治疗
患者
就是我现在
患者
还要往里塞吗
刘霄医生
因为有血栓的话它很难吸收，除非它破了破了以后血块出来了是会比较疼，而且时间会比较长
患者
那我以前破过
刘霄医生
你别往里塞了，他本来就是外痔肿起来的，你塞啥呀？
患者
我这个是外痔吗
患者
不是内痔没塞进去啊
刘霄医生
那肿一次它就大一次，越大越难好，你是混合痔内痔脱出外痔水肿发炎并用血栓
刘霄医生
内痔进去一部分，然后就是外痔
刘霄医生
用金玄痔科熏洗散或者复方荆芥熏洗剂坐浴舒缓疼痛消肿，局部涂抹云南白药痔疮膏再塞肛治疗，口服痔速宁片消肿止痛
刘霄医生
坐浴时注意按摩肉球促进血液循环，别蹲地上洗，可以垫高了或者将盆子嵌在马桶里面坐浴，温度在40度左右就可以，坐浴不要超过10分钟，以个人舒适度为主，臀部肛门尽量不要受力
刘霄医生
注意药膏涂抹的要厚一些，大概硬币厚左右，然后再盖个纱布包起来，用医用的透气塑料胶布固定，这样有助于药物的局部渗透和吸收
患者
我不敢手术主要因为看到好多人说痛得撕心裂肺
刘霄医生
先用药看看能缩小多少吧
刘霄医生
做完手术反倒不如你现在疼
患者
我目前塞的太宁 和马应龙药膏 吃了地奥斯名片 这个应该是我昨天拉吃然后很痛用的药 我今天才有这个软肉
患者
昨天摸的时候还没有
患者
那我要怎么用药
刘霄医生
你原来应该就有痔疮
患者
啊 我一直有的
患者
好多年了
刘霄医生
对呀这都脱出来就说明他挺大了，不可能刚出现的，只是说你现在发病，可能让它越来越大
患者
医生那我刚才给你发的那个 是外痔吗？就是不用往里塞的吗
患者
我昨天摸的时候还没这个软肉
患者
昨晚用药的时候
刘霄医生
那是外痔，不需要塞塞了也没用
患者
好吧 我想问下 为什么我昨天没摸到啊？今天才摸到有块软肉 所以我才以为是早上拉屎 内痔疮掉出来了
刘霄医生
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
你原来这个位置痔疮应该和旁边我给你画的那些圈的地方的痔疮差不多或者比那些还大，你可能认为是正常的，但是他不是
刘霄医生
他们也是痔疮
患者
好吧 你化红圈的那里也是痔疮吗？
刘霄医生
是的
患者
那我现在用的药可以继续用吗 有效果吗
刘霄医生
想变软就按照我说的做，可能还能好一些
刘霄医生
不能吃辛辣刺激性的食物，最近像海鲜，羊肉，香椿芽，榴莲，荔枝等上火的发的食物都不能吃，不要久蹲厕所，别久坐，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅不干不稀很重要，别劳累熬夜
患者
坐浴药 我去买 明晚坐浴 就是塞的 我现在太宁 和马应龙药膏 可以用吗
刘霄医生
效果不太好
刘霄医生
他们消肿的作用相对来说弱一些
刘霄医生
疼痛比较重，可以用美辛唑酮红古豆醇酯栓消炎止疼
刘霄医生
用云南白药痔疮膏外涂，有活血散瘀消肿的作用
患者
我有吲哚美辛栓 昨晚太疼塞了 今天早上不太疼然后就是今天下午这个软肉变硬了 走路摩擦有点点疼 那我再去买个云南白药
刘霄医生
云南白药痔疮膏，不是云南白药粉
刘霄医生
你那个栓只有止疼的作用，它消炎的作用不行
患者
好的 那我不是很痛就不用那个红古豆？还有那我用了这个云南白药 马应龙膏是不是可以不用了？太宁继续塞？
刘霄医生
如果疼的不严重，那个栓可以不塞，可以继续用太宁栓，然后用云南白药痔疮膏外涂看看，一定要涂的厚一些
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咨询时间: 2023-10-24
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