春雨医生

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患者

您好,我将近一个月了,食欲不好,不爱吃饭,体重下降了十斤左右,还有就是睡眠不好,每天早上都是三四点钟就醒,麻烦您帮看一下(女,37岁)
您好,我之前检查过,有桥本氏甲状腺炎,但是最近一次检查甲功五项正常,是今年三月份的时候(女,37岁)
您好,我将近一个月了,食欲不好,不爱吃饭,体重下降了十斤左右,还有就是睡眠不好,每天早上都是三四点钟就醒,麻烦您帮看一下(女,37岁)
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王亮医生

出现这种情况有没有具体诱因?

王亮医生

有没有具体检查单?

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患者

没有检查单

王亮医生

舌苔偏厚腻

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患者

最近心事比较重

王亮医生

平时脾气大不大?易怒次数多不多?生活压力大不大?家庭和谐程度?

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患者

压力可能有点大

王亮医生

食欲怎么样?饭后肚子胀不胀?大便每天都有嘛?沾不沾马桶?

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患者

食欲不好,饭后基本上没什么感觉,大便每天早上起来都有,不沾马桶

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患者

偶尔会有一点点胀,次数很少

王亮医生

有没有反酸烧心嗳气打嗝吞酸症状?咽部有没有不适感?有没有总感觉有东西堵着的情况出现?

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患者

大前天有过打嗝的症状

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患者

咽部基本上还好

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患者

我一直以来都有早上起来就大便的习惯

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患者

感觉心事重,压力大

王亮医生

嗯,家庭还是工作压力?

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患者

家庭方面

王亮医生

最近半年月经周期规律不?多少天?月经一般来几天?经量怎么样?有没有痛经?月经颜色正常不?

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最近一次月经提前了几天,经量还算可以吧,颜色偏深,大概四天

王亮医生

你的睡觉问题,入睡困难还是易醒?醒来几次?醒来后上不上厕所?醒来后有没有盗汗?

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患者

六月初来过,下一次应该是七月初,但是六月28号就来了

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患者

是易醒,醒了以后会去大便

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患者

能醒一两次

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患者

不是每次都大便

王亮医生

嗯,平时焦虑嘛?

王亮医生

容易被一些事情困扰?

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患者

是这样的

王亮医生

体力精力怎么样?

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患者

这些倒还好吧

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患者

但是没休息好,偶尔会感觉困

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患者

吃不下饭,我就强迫自己吃,但是吃的也不太多

王亮医生

嗯,之前治疗过吗

王亮医生

你这个还是与脾胃不和导致失眠有关系

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患者

没有,之前没这样过,就是最近这将近一个月

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患者

那请问医生,我应该怎么办呢

王亮医生

嗯,这样,吃中药,我根据你情况开个方子,这个还是容易调整过来

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患者

好的,麻烦您啦

王亮医生

出汗多不多?

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患者

医生,请问和精神压力过大有关吗

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不多

王亮医生

有关系

王亮医生

平时怕冷还是怕热?

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患者

怕热吧,好像也不是特别怕

王亮医生

嗯,两周的药,这个冲服就行

王亮医生

早晚各一袋,能调整过来的

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患者

好的,太谢谢您啦

王亮医生

平时注意:避免过饱、晚餐过多或夜宵,七八分饱; 最好忌口重口味 ,少食油腻、辛辣、冰冷的、海鲜类; 不要熬夜,尽量十一点前睡觉; 中午可以适当休息15-30分钟,不宜过长;保持心情舒畅,避免劳累,适当锻炼。

王亮医生

祝早日康复。您可点击通过我头像,左下角关注我。以后有什么问题可以随时复诊或咨询。

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患者

好的,谢谢您

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咨询时间: 2021-07-07
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王亮
王亮  中医内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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