患者
咨询下关于脑膜瘤问题（女，43岁）
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王大鹏医生
你好，你平时有什么症状或不舒服吗？
患者
种植牙敲击之后，觉得头晕了几天
王大鹏医生
有没有间歇性头痛，经常性的
患者
能看清那个核磁片子吗？用不用把二维码给你发过去啊？然后你好好的看一下
王大鹏医生
看到了
王大鹏医生
不大
患者
头疼，这个还行吧，好像没太感觉到
王大鹏医生
这个到不大，位置也不深
王大鹏医生
可以随访，定期复查
王大鹏医生
如果长大了，再考虑手术
患者
那他现在压没压迫脑组织啊？
王大鹏医生
1.5cm很小，没有太明显压迫
患者
这的医生说好像有点什么颅骨增生刺激的，好像是是不是这个意思啊？
王大鹏医生
如果经常头痛头晕，可以考虑手术
患者
我这个头晕，是种植牙敲击完以后，就感觉这几天是头晕的，他到底和这个有没有关系啊？
王大鹏医生
颅骨增长刺激是肿瘤引起的，但是肿瘤现在很小
患者
肿瘤现在很小，我的意思是他到底现在对没对颅骨产生刺激什么，导致他骨增生哦
王大鹏医生
你种植牙之后发现的，头晕应该不是这个肿瘤引起的
患者
这里医生我感觉好像看片子特别意思，好像有点颅骨增生，所以我问问您呢？
王大鹏医生
片子上没有看到明显的颅骨增生
患者
那CT上写的是钙化影是什么意思啊？还是说明他有点钙化呀？
王大鹏医生
钙化是内部组织密度不均，有钙化点
患者
我上网查的意思，钙化有钙化的话，他长的几率就不大了，那您觉得我这个涨的几率大不大呀？应该怎么做更好点呢？
王大鹏医生
钙化也不是重点
患者
那他有没有可不长的可能性呢？咱们观察一段的话
患者
且我CT上的大小和核磁上的大小还不一样
王大鹏医生
肿瘤都会长，有的长的慢有的长的快，密度不是绝对参考指标，主要是看病理类型 未来对你来说，治疗方案主要取决于第一症状第二大小
王大鹏医生
首先你没有明显的症状，结合肿瘤大小 可以随访观察
患者
哦，咱们应该观察多长时间呢？
患者
大小一般要长到多大的时候呢？
王大鹏医生
也就是定期做CT或磁共振 比如说你半年后去复查，大小不变，就一年后再复查，如果肿瘤大小也没变，就两年三年再复查，时间逐渐拉长，明白了吗？
患者
如果现在说压迫的不太严重，那会不会随着时间长？它会压迫的越来越重呢
患者
这个我明白，我的意思是肿瘤，现在他不是1.6吗？咱们观察它长到多大的时候，咱们就应该给她手术了
王大鹏医生
有这种可能，肿瘤长大了可能有压迫症状，头痛头晕。 一般来说第一考虑症状，单纯考虑大小的话3cm左右，太小很难找到。
患者
那我现在应该怎么办？是观察还是手术那？
王大鹏医生
你没有明显的症状，肿瘤也大，可以随访观察
患者
观察多久呢？
王大鹏医生
没有固定的时间说观察多久，定期随访。比如半年后去复查，大小不变，就一年后再复查，如果肿瘤大小也没变，就两年三年再复查，时间逐渐拉长，肿瘤可能长的很慢，几十年变化不大。 中间如发现肿瘤长大了，可以考虑手术。
患者
那我就先观察半年吧，半年再去查一回，如果长的慢的话，没什么太大的变化的话，那就再说
王大鹏医生
可以的
患者
一点都没有变化吗？那比如说他现在是1.6，那比如说到时候是1.71点八怎么办？
王大鹏医生
那都不算大，还得看症状症状症状
王大鹏医生
还有时间间隔
患者
我们医学上这么多年，有没有这个概率啊？这个脑膜瘤大约每年都是以什么速度涨的？如果慢的话呀
王大鹏医生
没有，要是能预测那不就不用开刀了。 当然有些人觉得脑子里长了个东西，非常别扭，心理压力大，非要手术，也可以，这是你的选择权利。 医生是告诉你一个大部分人的治疗原则或方案。
患者
我希望它永远不长，我希望它就这么大，那我就不做手术了，我很害怕做手术
王大鹏医生
有些人不检查可能不会发现的，一直到老，因为可能没有症状。
患者
那我就听你的，你经验非常的丰富，那么我就再观察半年吧
王大鹏医生
嗯，有问题再咨询吧，不要有太大心理压力。
患者
好的
患者
医生还问一下，观察到有症状的时候会不会就晚了呀？
王大鹏医生
如果你心里非常别扭，担心这担心那，现在也可以手术，您可以和当地医院医生协商。
王大鹏医生
不会晚的。
患者
不会晚就行，那我就放心观察了。
王大鹏医生
医生给你提个建议，手术不手术还是取决于你自己或家属。
患者
听您的，您建议观察半年不会晚我就观察，手术太可怕了
王大鹏医生
好的
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咨询时间: 2022-04-16
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