春雨医生

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患者

医生我头晕,头昏接近三年了,之前一月有几天头晕,犯困,眼睛干涩,去年是每周都有几天, 2019年基本天天头晕,昏昏沉沉的,犯困,眼睛干涩的厉害,睁不开眼,总想闭眼,大便塘溪也有5年以上,做了脑ct 肝功 肾ct 都是正常的无高血压,西医2018年一直用脑供血不足的药,吃了也没撒作用,2019年上半年中医说我干损伤,吃了2月中药也没什么效果,2019年年底春雨的马医生判定是 湿气重吃了1个月的汤药,有些作用,可是改善不大,病情好转和舌苔状况改变很慢,现在反应迟钝,记忆力差,从去年开始也没撒性欲,泡了人参和大芸泡水一喝就上火头更晕,现在已经严重影响工作和生活了,医生你帮我判定下我该怎么治疗见效更快点。(男,40岁)
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钱瑞琴医生

您好!谢谢您的信任与关注。

钱瑞琴医生

为了全面了解您身体状况,请回答以下问题,若已回答,请忽略。饮食好吗?有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛?情绪稳定吗?有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急?睡眠好吗?有无早醒、中间醒、多梦?大便干燥吗?

钱瑞琴医生

您受过大的打击和挫折吗?情绪郁闷吗?压力大吗?疲劳,怕冷吗?体重减轻了吗?

钱瑞琴医生

您好?我现在外面,回家后回复您,请等待。谢谢!

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患者

胃口好,无腹胀,反酸,打嗝,烧心,胃疼,无烦躁 不焦虑,睡眠一直很好,晚上8小时中途小便一次,做梦一周2 3天 大便塘溪5年左右,最近吃了马医生的中药 大便有时成型。

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患者

无工作压力,最近一月偶尔怕冷,体重一直78公斤左右。最近一直没出门运动吃饭也可以,体重也没长。

钱瑞琴医生

您好!让您久等了,谢谢您的等待。您舌红,苔厚腻,微黄,有裂纹、齿痕,提示脾胃湿热、阴虚。

钱瑞琴医生

以上的汤药还在服用吗?还有几付没有服用完?

钱瑞琴医生

您肝功正常吗?血脂高吗?

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患者

头晕,眼睛干涩是这个引起的吗 现在干什么都没精神,头昏昏沉沉的,记忆力很差,反应迟钝的厉害

钱瑞琴医生

你血压是多少?情绪郁闷吗?兴趣降低了吗?

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患者

血脂稍高,肝功正常,

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患者

血压85 135 情绪控制的还好,头昏三年也没法干什么有兴趣的工作。

钱瑞琴医生

头晕时有旋转吗?恶心吗?去耳鼻喉科检查过吗?

钱瑞琴医生

有无燥热、盗汗?手脚心热吗?

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患者

以前爱热闹,爱交友,现在爱安静,我是个体的,有很多工作能拖就拖了,头昏,眼睛也难受,有时吃点养肝的中成药黄连羊肝丸眼睛会舒服点

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患者

不眩晕耳鼻喉科检查都做完了,没一点问题 无燥热 盗汗 手脚心热 头晕不恶心 头昏昏沉沉的说晕也不是很晕

钱瑞琴医生

中医认为肝开窍于目,肝阴不足,会出现眼干涩,肝经过脑,肝失疏泄,肝气郁结,经络不畅会出现头晕、中医认为肝肾同源,肝郁肾也虚,肾虚肾精不能充于脑,也会出现头晕,昏沉,记忆力减退。

钱瑞琴医生

身高是多少,帮您算一下体重指数

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患者

我把之前的汤剂药方发给你了,吃了6副,改善不大,像我这样的情况可以调理好吗,治疗了三年了,我都失去信心了

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患者

175

钱瑞琴医生

您体重指数25.47,属于超重,注意多运动,饮食控制。

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患者

一直在控制体重,基本吃的很少,就是不减重

钱瑞琴医生

如果汤药服用效果不好,可以暂停服用。根据以上分析 中医辩证为肝气郁结,肝肾亏虚。治疗原则:舒肝解郁,滋阴补肾。可以服用汤药和中成药。中成药:舒肝解郁胶囊,汤药稍候,您还有什么补充的问题吗?

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患者

你给我开些免煎的颗粒,这个一般吃多久会有效果呀,我吃中药现在见到中药有些想吐了都。

钱瑞琴医生

您好!您病久,需要调整一段时间 请有信心,坚持服用药物,也可以做针灸治疗 还可以做心理辅导。稍候给您开免煎剂,可以用开水冲服,非常方便。

钱瑞琴医生

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钱瑞琴医生

方案建议因人而异,为避免错用乱用,春雨已将此部分内容屏蔽,如您希望获得医生定制的方案建议,请点击下方立即咨询

钱瑞琴医生

请直接点击右下角购药客服购买中药免煎剂,用开水直接冲服,饭后30分钟服用,请及时用药,按时复诊。

钱瑞琴医生

汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。

钱瑞琴医生

服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。

钱瑞琴医生

您收到处方了吗?有什么问题吗?

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患者

收到了,谢谢医生,我吧药吃两周,给你反应情况。

钱瑞琴医生

好的。也非常感谢您的信任,服药期间一定要放松心情,多与朋友和家人交流,饮食清淡,不喝酒吸烟,适度锻炼身体,以不累为度,有问题及时联系。祝您早日康复、健康快乐!

钱瑞琴医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

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患者

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患者

你好医生,客服这边有个药材没有,怎么处理

钱瑞琴医生

好的,用丹参12克替换。对不起,刚看到,回复不及时,请谅解。谢谢

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咨询时间: 2020-02-10
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钱瑞琴
钱瑞琴  中医内科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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