患者
患者女，52岁，肺微浸润腺癌、原位腺癌，左乳导管内癌伴局灶浸润（iia期）术后三月，ct复查，诊断如下:左胸壁小班片稍低密度影，请结合临床。右肺小班片状模糊影，左肺GGN见磨玻璃结节影。局部胸膜增厚，门影、纵膈淋巴结未见肿大，胸腔内无明显积液。请问这是什么情况? 注:患者肺癌乳腺癌均原发（男，17岁）
周美琪医生
原发肺癌病变局限可以手术切除。
患者
补充，两癌症均未产生转移，均为早期。
患者
是这样的，双肺多发结节，三个月前确诊右肺上下为微浸润性腺癌，原位腺癌。左肺为磨砂玻璃样病变，医生建议先处理右肺。
周美琪医生
原位和微浸润都是早期，可以手术。
患者
手术三月前已顺利进行，
患者
现在患者左胸壁疼痛且有小斑片状低密度影有何可能
周美琪医生
左肺结节新发现？
患者
不，三个月术前已发现，因右肺病情稍重而进行右肺楔形切除手术，左肺短期内复查
周美琪医生
左肺结节至今未明确诊断？
患者
是
患者
术前已排除乳腺癌转移瘤可能
周美琪医生
左肺结节穿刺过了？
患者
乳腺为导管内癌局灶浸润ii级，大小2.5*2*2cm,erpr双阳性，her2fish检测阴性,ki-67（10％）
患者
没有，但医生称根据肿瘤标志物和影像学排除该可能
患者
活检显示前哨淋巴结未转移，切缘20mm,核分级ii级
周美琪医生
哦，左肺结节建议要病理明确一下，穿刺或手术。
患者
当地医生表示先短期复查再做决定是否手术
周美琪医生
增大不明显也可以。
患者
请问患者复发转移的可能大么
患者
胸壁疼痛伴胸膜增厚有何可能
患者
该疼痛术后即出现至今没有加重趋势
周美琪医生
术后反应，胸膜粘连。
周美琪医生
从乳腺的结果看可能性比较小。
患者
谢谢!那胸壁的小斑片状稍低密度灶会否是该原因呢
周美琪医生
左肺结节性质不确定，所以也比较难推断。
患者
嗯，谢谢医生
患者
过几天患者会去医院复诊
患者
还有，右肺切除后需处理么
患者
当地医生不建议对之进行后续治疗，只要求密切关注，三个月复查
周美琪医生
可以观察。
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咨询时间: 2016-01-20
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