患者
老人89岁，脑溢血，导尿管导尿3年了，三天前更换导尿管先是出现血丝症状，昨天夜里发烧到40度，并发抖呕吐，服用布洛芬，并用生理盐水冲灌导尿管。今天早上38度，尿液呈茶水色，吃流食后也伴有呕吐。因为疫情特殊时期，想问一下怎么紧急处理！出现什么情况需要及时去医院！（男，88岁）
早上放尿时，还发现一长条凝固的血条
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荣建红医生
你好，这个血尿不是很严重
荣建红医生
脑溢血现在是急性期吗
患者
发烧和呕吐是怎么回事
荣建红医生
发热可能就是炎症
荣建红医生
呕吐原因很多
患者
不是急性期
荣建红医生
目前不容易判断
患者
已经8年了
荣建红医生
人是否清醒
荣建红医生
大便是否通畅
患者
平时就不是太清醒
荣建红医生
就是中风后遗症
患者
人早上有点恍惚，发抖
患者
现在睡下了
患者
刚量体温38
患者
早上的颜色比这个颜色要深
患者
一点
荣建红医生
血尿，应该膀胱持续冲洗
荣建红医生
是否在吃阿司匹林
患者
昨天吃的阿司匹林
荣建红医生
吃阿司匹林可能导致出血加重
患者
今天凌晨又吃了一颗左氧
荣建红医生
目前是否可以吃东西
患者
那现在吃什么药消炎
患者
早上吃了一点流食，呕吐出来了
荣建红医生
我建议吃头类的
患者
头孢吗
荣建红医生
左氧有可能导致呕吐
荣建红医生
对
患者
好！
荣建红医生
多喂水喝
患者
好
荣建红医生
阿司匹林应该停
患者
正在用生理盐水冲洗
荣建红医生
不要牵拉尿管
荣建红医生
目前出血不严重
荣建红医生
密切观察
患者
什么原因
患者
造成的
荣建红医生
尿管摩擦，有炎症，吃阿司匹林，都有可能
荣建红医生
尿管留置多久了
患者
上一根在身体放了两个月
患者
这根是三天前新换的
荣建红医生
长时间有尿管，炎症可能性很大
患者
好
荣建红医生
阿司匹林是否一直在吃
患者
一直在吃
荣建红医生
这也是原因
患者
一天一颗
荣建红医生
目前停
患者
兴
患者
行
荣建红医生
它导致出血后，很难
患者
停药阶段用头孢代替是吧
荣建红医生
控制
荣建红医生
头孢是消炎的
荣建红医生
一定多喝水
患者
左氧是否需要换成头孢
荣建红医生
应该换
患者
好
荣建红医生
这个胃肠道刺激比较大
患者
好
患者
早上放尿时
患者
出现毛线状细长条血丝
荣建红医生
血凝块排出来，这是好事
荣建红医生
里面肯定还有
荣建红医生
所以必须多喂水
患者
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荣建红医生
继续膀胱冲洗
患者
现在冲洗会出现这个情况
患者
有点堵
患者
然后调整一下以后会排除
患者
排出
患者
这是冲洗出来的尿液
患者
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荣建红医生
是的，经常挤压尿管的尾部
荣建红医生
颜色还是可以的
患者
那出现这种堵的情况
患者
该如何让他正常放出
荣建红医生
对
荣建红医生
不通畅，
患者
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患者
是用生理盐水冲灌的
患者
什么原因呢
患者
不通畅
荣建红医生
用手挤压，就可能把小的血块放出来
荣建红医生
你这样吧，你约个电话咨询
荣建红医生
文字不容易说清楚
患者
要不您给我发语音可以吗
荣建红医生
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荣建红医生
挤压这里
患者
好
患者
就是挤压真空瘪掉的地方
患者
让它吸出来是吧
荣建红医生
对，负压的作用机理
荣建红医生
你的理解力超级好
患者
行
患者
我这边操作一下，非常谢谢您
患者
有情况我再咨询您
荣建红医生
不客气，特殊时期，都不容易
荣建红医生
我马上开始查房了
荣建红医生
我们现在疫情非常严重
患者
好，你们白衣天使非常辛苦
患者
非常感谢您！
荣建红医生
谢谢
患者
医生，早上用500ml生理盐水冲洗膀胱过后，尿液清澈了。结果午觉睡醒又变成血尿了，发烧一直没有好
患者
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患者
体温从38度升到38.6了
荣建红医生
发热说明有炎症
荣建红医生
肛门内给与双氯芬酸钠，半枚
荣建红医生
退热
荣建红医生
需要消炎
荣建红医生
这不是新鲜出血
患者
好
患者
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患者
这种出血
荣建红医生
多喂水喝
患者
好
患者
晚上在冲灌一次可以吗
荣建红医生
现在是否清醒
荣建红医生
可以啊
患者
有点迷糊的
荣建红医生
老年人，病情变化快
患者
准备喂一些饭，和头孢
荣建红医生
最好送到医院治疗
患者
头孢克圬
荣建红医生
发热，也是需要排出NCP
患者
主要现在不便去医院
患者
医院也比较有风险
荣建红医生
那就注意观察，家属也应该有效保护
患者
家人一直没出门，没接触
患者
楼栋都没出过
患者
附近没病例
荣建红医生
这个要考虑到风险性
患者
嗯嗯
患者
这种出血是什么的表现
荣建红医生
就是血尿
患者
怎样缓解血尿症状
患者
消炎后就可以好了吗
荣建红医生
多排尿，冲洗
患者
好
荣建红医生
吃消炎药
荣建红医生
阿司匹林必须停
患者
知道，准备停到症状消失
荣建红医生
是的
患者
今天就给他吃头孢和布洛芬混悬液
患者
喂点流食
荣建红医生
可以的
患者
看看可不可以退烧
荣建红医生
喂水，可以形成更多的尿
患者
老人半身不遂，发热去医院实在经不起折腾
患者
好
荣建红医生
也是很辛苦了
患者
谢谢您
患者
你们才辛苦
患者
非常感谢您
荣建红医生
年纪大，也没有其他检查，也只能对症处理
荣建红医生
家属处理这些，确实有些困难
患者
嗯嗯
荣建红医生
😊
患者
医生你好，现在导尿管可能没插好，滑出来了，尿有点导不出来，是拔了重插新的还是往里面推一点
荣建红医生
首先排除是否尿管堵了
荣建红医生
老年人，前列腺增生，拔管后，不一定可以顺利再次插入
荣建红医生
今天的尿怎么样
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咨询时间: 2020-02-22
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