患者
车祸导致左胸骨6根骨折，肺不张，有积液，,车祸导致肺不张，做引流一个月，每天排出三百毫升，现检查还是肺不张，有积液，没好转迹象，怎么办，肺部要做手术吗？（女，55 岁）
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史文松医生
你好，胸部片子有吗？
患者
有
史文松医生
发过来我大概看一下
患者
上传不成
史文松医生
您多试几次，可能网络的问题
患者
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史文松医生
气管镜做了吗
史文松医生
一直在南阳中心医院住院？胸外科？
患者
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史文松医生
看到了
患者
没做，在创伤外科急诊
史文松医生
目前一般情况怎么玩
史文松医生
怎么样
患者
排出的积液比以前少了，就是肺部还是不张，
史文松医生
已经一个月了，时间有些久，还是建议尽早处理的
患者
医院就是让观察，也没说怎样治疗，
患者
这个要做手术吗
史文松医生
请胸外科看了吗
患者
这个科室主任说不用做手术，可是肺部这么久没张开，不知道这个肺不张怎么办
史文松医生
我是胸外科大夫，1个月的肺不张，有可能后半辈子都张不开了，这样以后就相当于别人一半的肺功能工作，还是建议检查气管镜，必要时手术的
患者
那我们市三甲医院能做气管镜吗
患者
平时要怎样锻炼
史文松医生
应该可以的
史文松医生
吹气球
史文松医生
我在郑州人民医院，曾经去过南阳一趟，如果您那边处理不了建议尽早转院的，1个月已经太久了
患者
做手术是大手术还是小手术，风险大吗，后期身体状况怎样
史文松医生
中等偏大，因为时间太长，手术了肯定不好做，做了之后期望肺再复张开，要不然后半辈子，这一半肺就废了，如果身体条件可以，个人建议搏一搏
患者
做手术是要切除不张部部分吗
史文松医生
手术清除积液后看还能张开不能，能张开尽量不切的
史文松医生
切除的话整个左肺就全没了
患者
这个患者肺部不张的严重吗
史文松医生
重的
患者
如果积液排的少了，肺部没张开，可以拔掉引流管让自己恢复吗
史文松医生
已经1个月了，靠自己很难张开的
患者
那能告诉我最好的治疗方案吗
史文松医生
个人建议搏一搏，手术
患者
手术去那个医院做，技术最好
史文松医生
术前做个全麻气管镜正压通气试一下看能张开不能
史文松医生
这个手术不需要太精尖的技术，说白了看有人愿意做没有，出力不讨好的手术，也有可能术后还是张不开
患者
如果手术，胸骨要摘除吗
史文松医生
跟胸骨关系不大的 具体肋骨骨折的情况看不清楚，需要仔细看片子评估
患者
做气管术风险大吗
史文松医生
您咨询的次数快要用尽了，如果您认为气管镜的风险都很大的话，手术就别考虑了
患者
这方面我不懂所以问的，有的多，请谅解，谢谢你的建议，
患者
最后一个问题如果做手术，能推荐一个河南好一点的医院吗
史文松医生
您可以拿着所有的检查结果来郑州一趟，有需要来找我，我给您再评估一下，这个手术不需要很难的技术，重点在有人愿意做没有
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咨询时间: 2019-06-17
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